慢性前列腺炎包括细菌性与无菌性两大类。据统计，慢性细菌性前列腺炎只占前列腺炎患者的5～10％，说明大部分前列腺炎是无菌性的。中医认为，本病之本为相火偏旺、下扰精室、败精瘀阻、精道失畅。

采用自拟中药方治疗慢性前列腺炎156例，取得满意效果，现介绍如下。

一、临床资料

治疗156例，年龄25～52岁，平均38岁；病程8个月～6年，平均3．2年；按症状及检查指标积分分级，轻度48例，中度82例，重度26例。

临床表现：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，刺痒及排尿不畅，尿色黄赤，尿后余沥，尿末或大便时尿道口有白色粘液样分泌物，会阴、下腹部或腰骶部局部疼痛，时间3个月以上，伴口干口苦，失眠多梦，性欲偏旺，心烦躁扰，舌质红而暗滞，苔黄厚腻，脉弦数。中医辨证为相火偏旺，精道不畅，精络瘀阻，湿热蕴结。

二、治疗方法

处方：鳖甲(先煎)20克，黄柏、炮穿山甲各15克，革薜12克，莪术、苦参各10克，九香虫9克，甘草6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂，20天为1个疗程，一般观察3个疗程。治疗期间节制饮酒、吸烟及情志刺激，并停用一切治疗前列腺炎的其它药品。

三、治疗效果

疗效判定标准：近期治愈：症状全部消失，前列腺触诊压痛消失，前列腺按摩液检查连续2次(间隔l周)以上正常，细菌培养阳性者转阴2次以上；显效：症状大部分消失，前列腺压痛消失，前列腺按摩液检查白细胞计数减少50％以上或接近正常；有效：症状部分消失或减轻，前列腺按摩液检查白细胞计数下降，但未达到显效标准；无效：症状改善不明显，前列腺指诊、前列腺按摩液检查或细菌培养无变化。

疗效：治疗156例，近期治愈89例(59．05％)，显效35例(22．44％)，有效21例(13．46％)，无效ll例(7．05％)。总有效率92．95％。治疗期间病人均未发现任何毒副反应。

四、体会

中医认为，本病之热，乃棚火引起，扰动精室，可移于膀胱，此乃精道为病，兼及水道。由于精室与奇经相通，一般草木之品约力难达，这是本病治疗的难点。单纯从湿热入手，或从一般的肾阴肾阳论治，都难以取效，而必须像调理妇人崩漏带下那样，着眼于奇经，才能获效。

方中鳖甲为冲任要药，不仅能引相火静而守位，且能散结消瘀，并可引导诸药直达精室；黄柏清相泻火，且利下焦湿热；二药相须、正本清源，共为主药。穿山甲、莪术散精络之瘀，苦参、萆薜利下焦之湿，四药为辅，标本同治。九香虫温阳理气，散下焦之结，并监制诸药之苦寒，是为佐药。甘草为使。诸药相合，切合本病病机，故能取得良好疗效。何劲梅