膏方治疗遗精验案一则

发布时间:2021-12-23 00:00:00

遗精是指不因性生活而发生精液遗泄的病证。有梦而遗精的称“梦遗”,无梦而遗精,甚至清醒时精液流出的称为“滑精”。今年笔者通过膏方治疗一位遗精患者,取得满意的疗效,现与诸位同道分享。

患者闵某,男,33岁,已婚。初诊:2021年1月11日。主诉:遗精反复7年,加重1年。患者7年前开始出现遗精,时轻时重,间断服用中药汤剂,但症状反复。1年来遗精次数逐渐增多,每周1次,次日有疲劳感,健忘,头昏,双眼干涩,饮食尚可,夜寐安,二便基本正常,舌质偏红,苔薄白,脉弦细。证属肝肾不足,相火过旺,心肾不交。治以滋补肝肾,清心泻火,交济心肾。药用知柏地黄汤、二至丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、交泰丸加减。

处方:当归100g,熟地黄120g,玄参100g,煅龙牡250g,红枣100g,炒白术100g,炒白芍100g,沙苑子100克,丹参150g、党参150g,淡竹叶100g,酸枣仁100g,女贞子150g,茯苓150g,黄连30g,肉桂30g,桂枝100g,黄芩100g克,焦山楂120g,焦神曲120g,墨旱莲150g,黄芪250g,炙甘草50g,炒山药250g,炒知柏100g,丹皮100g,饴糖250g,生晒参50g,东阿阿胶100g,川石斛100g,鹿角胶50g。上一料,按法制作膏滋。早、晚空腹各一汤匙,温开水冲服。

2021年10月28日复诊:患者诉年初服用膏方后,遗精症状未作,感到颇为欣喜,故要求继续服用膏方巩固。

按本案的辨治要点有:1.患者正值壮年,遗精有7年之久,可以称得上“失精家”,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有条文曰:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落……男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”故首先想到此方。2.《诸病源候论·虚劳失精候》有:“肾气虚损,不能藏精,故精漏失。”故遗精病位在肾,与心、肝、脾密切相关。取六味地黄滋阴补肾固其本;母病及子,肾虚日久,肝血不足,而肝开窍于目,故遗精后出现头昏目涩,为精血不能上荣,取当归芍药、二至丸、阿胶养血柔肝;肝肾亏虚,龙火上扰,加知母黄柏玄参丹皮清龙雷之火;心肾不交,佐以黄连、肉桂交通心肾。3.患者肾失封藏,精关不固,而冬季又是“藏精”的最佳时节,冬季膏方正为合拍。(吴力强 江苏省太仓市中医医院)

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