阳痿也可从肝治

发布时间:2015-11-14 00:00:00

阳痿自古多从肾虚考虑,治疗上常盲目地补肾壮阳,虽然壮阳药物可提高性欲,可要治疗阳痿就不一定行了。当今看来,阳痿大部分是由情志方面的原因造成,既然与情志有关系,肝主疏泄,那么,阳痿也可从肝而治。

性欲和性兴奋突出地表现在外生殖器的生理变化上。心有欲念,阳物兴起。《广嗣纪要》谓“男子三至者,谓阳道奋昂而振者肝气至也,壮大而热者心气至也,坚而久者肾气至也。三至俱足,女心之所悦也,若痿而不举者,肝气未至也。肝气未至而强合则伤其筋,其精流而不射矣。”生殖器的兴起首先是充血,然后才有勃起,而血管的舒缩功能与肝很有关系。肝主筋,其经脉循股阴入毛中过阴器,其筋结于阴器,络诸筋,足厥阴之别者经胫上睾,结于茎;肝又藏血,主疏泄,肝之经气条畅,宗筋才得所养,阴器自然勃起。《素问·五脏生成篇》云:“人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”同样,生殖器也受血而能举。此外,肝所藏之血还与肾精有互资互化的关系,精血同源,肝血旺则肾精充,肾精充又可使肝疏泄有物。肝若不疏泄,就如管道不舒畅一样,血管不充盈,阴器充血不足,当然鼓胀不起来了。

肝疏泄不佳所致阳痿,青壮年多见,多与精神紧张或委靡有关,治宜疏肝解郁。《素问·痿论》谓“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,筋痿者,生于肝使内也”。沈金鳌在《杂病源流犀烛》中说:“有失志之人,抑郁肝火,肝木不能疏达,亦至阴痿不起。”故治疗上应嘱咐患者尽量避免多行房事,养精蓄锐,同时放下思想包袱,不要认为自己不行,再以四逆散加味治疗,“疏其气血,令其条达而致和平”。

当然,若辨证有肾气亏损现象,检查精子质量也不行,阳痿、早泄、不育并见,法则就需加以变通了,不可再以疏肝为主,可从龟鹿地黄、五子衍宗之类的方与法来推求。(湖北襄阳 樊正阳)

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