贺菊乔教授为我国著名中医男科专家，国家中医药管理局重点学科——中医男科学学术带头人，博士研究生导师，国家第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事男性病临床、教学、科研工作近40年，中西贯通，博采众方，积累了大量宝贵的临床和学术经验。贺教授除在遣方用药方面颇具特色外，还十分注重心理、社会、家庭等因素对男科疾病发生、发展、预后及转归的影响，故在药物治疗的同时还十分注重非药物的干预，笔者有幸随诊学习1年，感受颇深！受益匪浅！现就贺菊乔教授治疗男科疾病非药物干预的思想探讨如下。

情绪干预，解除顾虑

因男科门诊有其特殊性，其病史涉及生殖器和性方面的话题，很多患者难以启齿，不愿详谈，甚至叙述病史时有所隐瞒；有的患者难以耐受正常人认为极其轻微的不适感，喜欢把躯体不适予以夸大，甚至难受到他人无法理解的程度，表现出心理精神症状[1]；还有一部分患者主诉症状明显，但行相关检查并未见明显阳性结果，或者检查结果与临床症状不相符合。凡此种种情况极易误导医生，使医生对患者的病情做出错误的判断，从而增加了男科疾病的诊疗难度。贺教授认为，此时医生对患者的心理干预尤为重要。在临床上，贺教授尊重患者的隐私，在对患者进行生殖器检查时，必使诊室内其他等待就诊的患者在门外候诊，避免围诊造成患者对病情的隐瞒以及给患者心理造成种种不适感；鼓励患者积极向医生详述病情，尤其重视患者的自我感受，而把客观检查作为参考，通过患者对自己病情的描述可以初步评估患者的心理状态，从而有针对性的对患者进行劝慰疏导、释疑、鼓励等，解除患者的思想顾虑，减轻心理负担，并取得患者对医生的信任，提高患者的依从性，从而能够积极配合治疗。

认知干预，调整心态

由于电视媒体等商业性广告夸大了男科疾病的不良影响，使患者在治疗前就产生了一种紧张情绪，对其造成极大的心理压力；患者对疾病往往缺乏足够的认识，而男科疾病多久治不愈，病程迁延，致其生活质量下降，大多会造成情绪障碍、心理压力，并在疾病的过程中互为因果，增加了疾病的治疗难度[2]。贺教授认为除了情绪调节外，更重要的是需从根本上纠正患者对疾病的错误认识，在对患者做出正确的诊断后，必须向患者介绍疾病的发病病因、疾病的预后和转归，告知患者男科疾病多病程较长，需要耐心、连续的治疗，并向他们讲述正确的、科学的知识，树立患者战胜疾病的信心，改变其思维方法和消极态度。

行为干预，健康生活

辛辣食物、吸烟、饮酒，久坐，熬夜，憋尿，尿道炎，频繁手淫、不节制的性生活、性伴感染，性格内向等均可影响男科疾病的发生、发展及转归[3]。故贺教授认为告知患者不良的生活饮食习惯对疾病的影响至关重要。在药物治疗的同时贺教授建议患者少食辛辣刺激食物，少吸烟，禁酒；需经常改变工作体位，避免盆腔脏器长期受压及高温对生殖腺的影响；注意有规律的作息，避免熬夜带来的内分泌紊乱等不利影响；多饮水，勤排尿以降低膀胱尿道压力；保持外生殖器清洁卫生；避免手淫或者减少频次，性生活适度，避免冶游史；避免患者过度关注病情，鼓励患者正常的生活工作。

多病同治，减时增效

临床可见许多男科疾病患者都具有不同程度的心理疾患，或精神疾患，一部分患者已经过专科诊断，正在或即将服用抗精神疾病类药物；一部分患者同时患有高血压病、糖尿病等慢性代谢性疾病，并正处于药物治疗中，而疾病本身以及所用药物可能为男科疾病尤其是性功能障碍的直接病因和加重疾病的重要因素[4]。贺教授重视对患者既往病史的采集，尤其对于患有高血压病、糖尿病、精神类疾病的患者，鼓励患者积极治疗，但建议患者采用对性功能无影响或影响较小的药物；尤其对于精神类疾病患者，应适时、及时减小药物剂量，力争使药物对疾病的不良影响达到最低，从而增进疗效，缩短病程。

夫妻共济，共同治疗

因男科疾病的治愈与否直接关系到夫妻生活和家庭的幸福，不和谐的夫妻生活会导致男性的不良情绪发生，而妻子对丈夫的不满，则导致男性压力不断增加，尤其在性功能障碍和男性不育方面表现突出；甚有患者妻子对于男科疾病不甚了解，误解患者罹患性病，给患者带来极大困扰。因此，贺教授认为无论是生育还是和谐性生活方面均需夫妻间的协调配合，故夫妻双方应避免互相埋怨，对于性功能障碍的患者，贺教授建议患者夫妻二人同时来诊室就诊，在患者允许的情况下，对患者进行药物和以上干预的同时，亦对患者妻子详述病情，并告知夫妻间的配合有利于疾病的治疗，使妻子对患者的病情有所了解，对疾病本身有正确的认识，能够同情、体恤患者，增强患者战胜疾病的力量和信心；在对男性不育诊治过程中，建议妻子应同时就诊于妇科，由专业妇科医生指导受孕，并进行妇科孕前相关检查，排除妇科疾患导致的不孕可能，必要时应夫妻二人同时治疗。