勒某某，男，37岁地址:江西省南昌市新建县昌邑乡窑西村勒家自

因”性功能下降，勃起困难5月余”于2013年07月08日初诊。

患者5月前呈现性功能下降，勃起困难，晨间勃起正常。易疲惫、乏力，无腰酸腰痛，睡觉梦多，胃纳可，大便偏硬，小便正常。舌质暗红，舌苔黄微腻，脉弦

确诊：

中医确诊：阳痿（肾虚湿热内蕴）

西医确诊：性功能妨碍，非由器质性妨碍或疾病引起

患者呈现性功能下降，易疲惫乏力，乃肾气缺乏之象，结合舌脉，辩证为肾虚湿热。患者病程较长，久病易淤，以“补肾活血，清热利湿”为法，辅以安神理起解郁之品。处方如下：

菟丝子15g女贞子15g金樱子30g

覆盆子15g车前子20g淫羊藿20g

巴戟天15g合欢花20g酸枣仁（熟/炒酸枣仁）30g

延胡索15g郁金15g白芍10g

当归10g川足(蜈蚣)1条炙甘草10g

合作古汉摄生精片、升精颗粒及知柏地黄丸等药物以补肾填精，清利湿热,并吩咐其放松心境，恰当开释压力。

2013年09月26日二诊时，患者阳痿症状较前改进，喝酒后疲倦，仍梦多，胃纳可，大便调，小便正常。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦。喝酒湿热，故在原方基础上，加葛花解酲清热化湿。

2013年10月21日三诊时，患者阳痿症状较前显着改进，疲倦改进，余无显着不适。舌质暗红，舌苔黄微腻，脉弦。持续服用上方。

【领会】

黄教授以为阳痿的首要病机与肝肾缺乏，湿热蕴结。故医治大法为补肾阳、养肝阴，清热利湿活血通络。阳痿患者多有肝郁，故留意解郁安神。

方中：菟丝子、女贞子、金樱子、覆盆子、车前草为五子衍宗丸，平补肾阴肾阳，淫羊藿、巴戟天补肾壮阳，白芍、当归养肝以养宗筋，郁金、延胡索、合欢花、酸枣仁疏肝解郁安神，蜈蚣通经络，炙甘草谐和诸药。合作古汉摄生精片、升精颗粒补肾填精，知柏地黄丸补肾清利湿热。