中医对卵巢早衰的认识和治疗

发布时间:2010-07-25 00:00:00

近些年来,卵巢早衰(POF)已成为威胁年轻女子身心健康的常见病,尤其是白领中的年轻女士,30来岁卵巢功能却过早地衰退,体内促性腺激素水平上升和雌激素下降,导致持续性闭经和性器官萎缩,引起不同程度的潮热多汗、焦虑抑郁、心烦易怒、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,未老先衰,严重影响了身心健康,也给正常的性生活带来难言之苦。

卵巢早衰,属于中医“虚劳”范畴,中医认为,妇人以血为本,经、孕、产、乳均以血为用。特别是月经从来潮到终止,是脏腑、天癸、气血、经络相互协调作用于胞宫的生理现象,当肾精肾气充盛时,天癸受到先天肾气和后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟,于是月经如期而至。而卵巢早衰导致的闭经,与肾肝脾三脏密切相关,其中“肾”在月经产生中起着举足轻重的作用。如果肾水不足,肾精亏虚,难以涵养肝木,肝失所养,疏泄无权,易产生肝气郁结和血流瘀滞,进而影响到脾的运化;命门火衰,不能温润脾土,脾是一身气机运化的枢纽,气血生化之源,若失去肝的疏泄,命门火的温煦,则生化失司,导致精亏血枯。正是由于脏腑功能失调,阴损及阳,阳损及阴,脏腑之间相互滋生、制约失衡,脾肾亏虚,肝郁血瘀,进而影响到天癸、冲任、胞宫,导致天癸耗竭,任冲虚衰,胞宫失养,引发卵巢早衰。中医对卵巢早衰的治疗,关键在于根据患者的具体情况,在医生指导下因人因症来辨证论治。

一、肾阳亏虚型:患者过早绝经,精神萎靡,面色晦暗,头晕耳鸣,形寒肢冷,颜面、下肢浮肿,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿增多,五更泄泻,白带极少或无,舌质淡红苔薄白,脉沉细。治宜温补肾阳,调养冲任。药用:炙黄芪25克,熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、仙灵脾、杜仲、丹参各15克,仙茅12克,鹿角胶(烊冲)、菟丝子、蛇床子、制附片(先煎)、陈皮各10克,炙甘草6克。每日1剂,水煎分3次服。

二、阴虚火旺型:患者多在30多岁开始月经逐渐稀少,至40岁前停经,潮热面红,汗出淋漓,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足后跟疼,尿赤便秘,阴部干涩,舌质红或有裂纹苔少,脉细数。治宜滋阴降火,养血调经,药用熟地、仙灵脾各25克,,女贞子、当归、白芍、柏子仁、香附各15克,泽兰、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、元参、知母、黄柏、丹皮各10克。每日1剂,水煎分3次服。

三、肝郁气滞型:患者闭经过早,潮热汗出,多愁善感,心烦易怒,失眠多梦,胁腹胀痛,性欲冷淡,舌质黯红苔薄黄,脉细弦。治宜疏肝理气、养心安神,药用柴胡、当归、白芍、香附、郁金、茯苓、醋元胡、仙灵脾各15克,炒枣仁、丹参各25克,柏子仁12克,枳壳、荔枝核各10克,路路通2个,甘草6克。每日1剂,水煎分3次服。

四、阴阳两虚型:患者停经后,时而烘热汗出,时而又畏寒肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,浮肿便溏,舌质淡红苔薄,脉细弱。由于肾阳肾阴俱虚,治宜滋阴补阳,调和冲任。药用熟地、仙灵脾各25克,制首乌、女贞子、旱莲草、枸杞子各15克,仙茅、巴戟天、当归、菟丝子各12克,龟板胶(烊冲)、鹿角胶(烊冲)、黄柏、知母、茺蔚子、陈皮各10克。每日1剂,水煎分3次服。

值得注意的是,患者在治疗过程中,要与医生密切配合,坚持服药。同时,要加强自我保健,在生活上作息有时,劳逸结合,保证睡眠,积极参加体育锻炼;饮食上做到平衡合理,有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等,配合蔬菜烹调食用,以起到补肾益精、健脾养血的作用;精神上要避免不良的刺激,自觉地减轻工作方面过度压力带来的紧张,学会放松心灵,保持情绪愉悦,乐观开朗。做到这些,对早日治好卵巢早衰可起到事半功倍之效。

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