恶露不绝 辨证 治法 处方
发布时间:2014-10-25 00:00:00
许某.24岁,干部,1993年3月19日初诊。
产后反复阴道流血50天。自诉于1993年1月29日因胎儿过大而行剖宫产术.术后恶露初为暗红.继为淡红,持续24天干净。但干净后4天又出现阴道流血.量少,色鲜红,夹块,伴腰胀,B超检查提示“宫腔内积液”、“宫腔内中强回声团”。经服生化丸及消炎药后流血2天止。但7天前行产后检查后又觉小腹不适.翌日又出现阴道流血.初少后多,色暗红,无块,迄今未净,纳便正常,腹部濡软,无压痛,舌淡红,苔微黄.脉细。
1993年3月2日B超:子宫前位,与腹壁粘连.横扫子宫6.6cm×5.6cm.宫腔内有1.4em×0.7era液性回声区.于此下方可探及1.1cm~O.4cm中强回声团。
诊断:恶露不绝。
辨证:肝肾损伤,瘀血内停。
治法:调补肝肾,化瘀止血。
处方:熟地15克,淮山药15克,山萸肉6克,当归10克,白芍10克,益母草20克,旱莲草20克,小蓟lO克,荆芥炭10克,蒲黄炭10克。4剂,每日1剂,水煎服。
1993年3月26日二诊:药尽剂后血止,现无任何不适,舌淡红,苔微黄,脉细。拟调补脾肾以善后。
处方:党参20克,白术10克,茯苓15克,陈皮6克,归身10克,白芍l0克,鸡血藤20克,茺蔚子lO克。7剂,每日l剂,水煎服。
1993年4月26日复查B超,宫内积液及中强回声团消失。
按肝脉络阴器.为冲任之所系:肾主蛰而为封藏之本.胞脉系之。剖宫术则胞宫胞脉受损.离经之血停滞.既可影响肝主血海、肾主蛰藏的功能,又可致瘀滞内阻,血不归经,虚瘀夹杂.故恶露不绝。班老审因辨证,从调补肝肾入手.选用归芍地黄汤加味治之.药到病除.继用补益脾胃以善后.收到较好的疗效。