何任教授治妇科病临床方剂

发布时间:2017-09-09 00:00:00

●何任教授简介

何任(1921年~2012年),浙江杭州人。1940年毕业于上海新中国医学院。自幼随父学中医。曾开业行医。1955年后.历任浙江省中医进修学校副校长、校长.浙江中医学院教授、副院长、院长。潜心于中医教育事业.培养了一大批中医人才。临床长于内科、妇科病的治疗。喜用“金匮方”。对湿温急证以及胃脘痛、崩漏等疑难杂病疗效显著。对《金匮要略》的研究.最见功力.著述甚丰,人称金匮第一人。

中华全国中医学会第二届常务理事、浙江分会会长。全国继承老中医药专家学术经验工作指导老师.国家级名老中医.首批国务院特殊津贴,首届国医大师获得者。

女性由于自身的生理结构以及要经历青春期,孕产期,更年期等生理过程,面临疾病侵袭的几率比男性更大。尤其是已婚女性大都有不同程度的妇科病症,有的经过手术治疗,可结果往往是一再复发,有的还留下严重的后遗症,因此妇科疾病的治疗也成为我们整个社会必须予以高度关注的问题。

中医治疗妇科病不开刀、不伤元气,用药方便,无痛苦、无副作用、无创伤,费用低,安全可靠。又能够有效避免西医常用的某些激素类药物对患者的不利影响。所以,除了一些病理变化明显、器质性的妇科病,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及某些恶性肿瘤等有可能需要手术切除外,绝大多数妇科病如月经不调、慢性盆腔炎、乳腺增生、更年期综合症、习惯性流产、外阴白斑,多发性子宫肌瘤、初期卵巢囊肿.不孕不育等,使用传统中医治疗更有优势。对于临床上如何更好发挥中医治疗妇科病的长处,国医大师何任有其独到的见解。何教授认为,治疗妇科病必须要找准“调经和气”四字要诀!

何任教授总结数十年经验认为,历代妇科专家著述,最值得推崇的应为清代傅山之《傅青主女科》,认为其立论定方,均不落古人窠臼;用药纯和,无一峻品;辨证详明,易于了解。对妇科病的问诊,他认为《冷庐医话》卷二所附《问法要略》一篇,语约而意详,有助于临床诊断。关于切脉,尤注意尺脉。他说:尺脉滑,反映血气实,常见为经脉不利;微弱者,多为少血;微涩者,多闭经;脉来弦劲,若问诊得知少腹痛,则月经多不利;若弦劲而偶有断续之势,则不仅少腹痛,且有痛引腰胁乳胸之症状。胎前脉候,经停二三月,脉形滑数,尺中按之不绝,多为妊娠,配合检尿,常能一致。产后之脉,大都以缓、滑、沉、小为宜,尤以新产妇人多见,实、大、弦、急、坚、牢等均非产后正常脉象。带下脉候,若兼症少或无,脉虚而迟者,其证轻;数而实者,其证重。带下而经行量多如崩者,其脉多浮动。

临床上对于妇科疾病的治疗,他强调应该按j{《{“治病必求于本”的总则。在具体治法上,除采用一般的调气血、和脾胃、补肝肾方法外,要重视调经、补奇经、和气三者。何教授认为:《傅青主男科》

一者治妇人诸证,总于诊断中注意月经情况,而于治疗中重视调经。宋高宗时太医陈沂曾谓:“女子经血宜弱,一毫不可壅滞。既名月经,自应三旬一下。多则病,少则亦病;先期则病,后期则病;淋漓不止则病,瘀滞不通则病。故洽妇人之病,总以调经为第一。”“凡治妇女之疾,先须调经”(见《陈素庵妇科补解》)此说深合吾心。验诸实践,凡月经不调者,则瘾瘕痃癖,肿胀烦满,骨蒸劳瘵,诸症由此而生。但先调经,同时治疗诸疾,常能事半功倍。

二者诊治妇科病,必通晓奇经之理。奇经八脉为十二经脉以外之任、督、冲、带、阴、阳、阴维、阳维,奇经具有联系十二经、调节气血之作用。何老以为,妇科之经、淋、带、崩漏、产后各证均与八脉仃炎。叶天J:曾州:“八脉,挺Ji月l:肾,‘身纲维。八脉主束固之司,阴弱内热,阳微外寒矣。”按:正经犹沟渠,奇经犹湖泽,比如雨降沟盈,滥f湖泽。而正经病久,延肢奇经。妇科疑难.之疾,常为病久入络,气血消耗,梨枯泽竭也。何任教授冶崩久不愈者,常用补奇经而收显效。此治妇科之不可不知也。

三者为洽妇科应重视和气。妇科诸疾与气血关系至密,而于气尤为重要。妇人多气者,情不能舒,忧,姒忿怒,肝火时动。朱丹漩所峭:“血气冲和,万病不生,·有怫郁,诸病生焉。”气郁血滞,则经不调、胎孕不安、产后腹痛、神情抑郁诸证均现。盖L情失和之气,反为元气之害,和’e则能使元气复而脏腑功能lE常,故治妇科病,调气血中必重和气,而疏肝、理脾则参在其中也。

以下列举何任教授在妇科病临床总结常用的部分方剂提供给大家,万妨对照参考。

祛瘀调经汤

当归9克,小茴香1.2克,肉桂2.4克,女贞子、五灵脂、炒蒲黄各6克。

作用:祛瘀调经。主治气滞血瘀型月经不调,临床以少腹冷痛,经行点滴迁延时日,色暗,有血块,肤腠刺痛,多愁郁闷,舌暗苔白,脉沉涩。

龟板调经汤

小茴香1-2克,当归、肉苁蓉、沙苑子、枸杞子、补骨脂各9克,炙龟板、紫石英、太子参、六味地黄丸f包煎1各12克。

作用:补肝肾调冲任。主治肝肾亏损,冲任受损之月经不调。临床可见月经次数增多,经期延长,色暗有块,经净后即见白带,大便干,脉细,苔自腻。

疏肝通经汤

延胡索、煅瓦楞子、白芍、川楝子、甘草、香附、沉香、当归各9克,蒲公英15克,乌药6克,逍遥散12克(包煎)。

作用:疏和调达。主治肝失条达,脾不健运,胃失和降,生化不足,月经不行所致经闭。

和营止血汤

小苘香1.2克,当归、益母草各9克,醋炒五灵脂、炙甘草各6克,贯仲炭、陈棕榈炭、炒蒲黄各12克,金银花炭15克,三七粉(吞服)、炮姜各4.5克,浮小麦30克。

作用:和宫止血。主治冲任脉络受损,经血不循经而行,以致崩漏下血。证见血下不止,色鲜,小腹痛。

崩带止汤

白芍、菌草炭、炒蒲黄、白果仁各9克,煅龙骨、乌贼骨、金银花炭、白鸡冠花各12克,干姜3克,震灵丹18克(分吞)。

作用:祛瘀生新以止崩带。土治胞中虚寒,瘀热内结而致崩漏。证见经行量多,血块色黯,腹时作痛,白带绵绵,延久不止,头昏,脉虚而涩。

平肝降逆止血汤

当归12克,炙甘草、丹皮、合欢皮、绿梅花各6克,白茅根30克,焦栀子、白芍、黄芩、白术、夜交藤各9克。

作用:养血安神养肝。主治肝郁化火使冲脉之血不得下注,而反循经上逆,阳络伤则血上溢,致经行鼻衄,胸胁作胀,夜寐欠安。

疏筋通络汤

丹参、党参、炒白芍、当归、杜仲各9克,石决明、燃杜颇钎12克,远志、自术各45克,陈皮3克。

固肾安胎汤

黄芩6克,苎麻根30克,续断9克.党参、白术、黄芪、棕榈炭各12克,仙鹤草15克,糯米10克。

作用:健脾固肾安胎。主治中焦生化乏力,肾元亏虚,冲任失养,血不载胎而致胎漏。证见妊娠期间腰脊疫楚,漏红,腹胀痛,纳差,或曾有习惯性流产者。

顺气安胎消肿汤

茯苓、天仙藤、桑寄生、杜仲各9克,冬瓜皮、白术、陈蒲壳各12克,黄芩、乌梅各5克,木瓜、生姜各6克。

作用:安胎顺气,利湿消肿。主治因妊娠后期,胎儿增大,气机升降不利,清阳不升,浊阴下滞,膀胱气化受阻,而致浮肿。证见浮肿,以下肢为甚,按之而不起,溲少口干,舌微红。

疏肝减烦汤

连翘9克,黄芩:焦神曲、姜半夏、杏仁、苍术、白术、佩兰、青蒿梗、栀子各6克,白豆蔻2-4克,厚朴5克。

作用:益气补血、活血通经。主治阴血不足,不能儒养筋脉,致内风妄动,突然手足麻战,烦躁眩晕,欲吐不出.心悸不安。

作用:疏肝和解。主治妇人孕后血聚养胎‘,而使虚阳偏亢或气机阻滞而致子烦,即妊娠烦心闷乱。伴身热,胸脘胀滞。

养胎定眩汤

地骨皮、青蒿梗、知母、麦门冬、石斛各9克,生地黄12克,菊花、连翘、黄柏、夏枯草各6克,大枣5枚。

作用:清解兼滋益为洽。主治妊娠血聚养胎,肝阴不足,阳易浮动,以致低热眩晕。证见时作头晕,低热,眠食俱常,舌尖绛,脉滑。

固表止汗汤

大枣30克,当归9克,淮小麦60克,黄芪、炒白芍、糯稻根、煅龙骨、煅牡蛎各12克,稽豆衣15克,炮姜2克,核桃干、炙甘草各6克。

作用:益气固表,和营敛汗。主治产后体虚,卫外不固,阴液外泄而致汗出不止。证见产后自汗淋漓,恶露不净,略有腹痛。

生乳汤

通草45克,当归6克,王不留行、穿山甲片各9克,猪蹄1具。

作用:补血通乳。主治产后缺乳。以上4味以猪蹄煮汤冲药汁服。

乳漏汤

白术、八月札、党参各12克,半夏、五味子、乌贼骨、香附各9克,甘草、陈皮各6克,麦芽30克,肉桂、干姜各5克。

作用:补益气血,收敛固涩。主治哺乳停后,劳则气耗,气不摄滓而致乳漏。证见乳汁外溢,心悸,烦躁,嗜睡,四肢疫软,形寒,乳部。有块如指,舌淡苔白,脉无力。

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