治十年不孕 病案举例处方
发布时间:2014-12-07 00:00:00
梁某,29岁,教师,1983年7月3日初诊。
已婚,将近10年不孕。月经周期正常,但量多,色红,夹血块,经将行时心烦易躁,胸闷,乳房胀痛,少小腹胀痛剧烈,直至经后第三天始能缓解。经将行则便秘,平时夜难入寐,牙龈松动,手足心热。末次月经为6月23日。舌尖红,苔薄白,咏细。
诊断:①不孕症;⑦月经过多。
辨证:旰肾阴虚,肝郁气滞。
治法:滋阴养血,柔肝化瘀。
处方:地骨皮15克,丹皮10克,鸡血藤20克,生地15克,丹参15克,川楝子6克,元胡10克,炙甘草6克。6剂,每日1剂,水煎服。
二诊:1983年7月10日1:药已,无任何不适,惟夜寐欠佳,舌脉同前。
处方:熟地15克,淮山药15克,山萸肉6克,当归10克,白芍10克,丹皮6克,云茯苓6克,泽泻6克,益母草10克,女贞子10克,旱莲草15克,甘草6克。6剂,每日1剂,水煎服。
三诊:1983年7月18目1:服上药后,夜寐好转。现头晕,肢体困倦,胸胁、乳房稍胀而痛,胃纳不振,大便稍硬,舌质淡,苔薄白,脉细浮。拟疏肝理气,健脾和胃之法。
处方:柴胡6克,白芍10克,枳壳10克,丹参15克,香附10克,当归10克,佛手10克,甘草6克,大枣10克,麦冬10克,生地15克。3剂,水煎服,每日1剂。
服上药后月经于7月22日来潮,经行少、小腹痛大减。守上法治疗半年后停经受孕。
按肝主升发.肝脉过少腹而络阴器.乳房为肝经所过.肝肾同源。本案由肝肾阴虚,肝郁气滞.肝体不足,肝用受阻所致。班老从调养肝肾入手.用归芍地黄汤合二至丸滋养肝肾以治其本.用柴胡疏肝散加减疏肝解郁.调达气血以治其标.选方用药考虑肝阴不足.故取柔肝养阴为主.使肝肾功能正常.冲任相资成孕。