来源：中国中医药报　作者：沈宁
 

　　上海沈氏女科种嗣有特色和优势。可视体态投药。体胖者可用散剂：苍术10克，半夏5克，陈皮5克，云苓10克，神曲15克，川芎5克，鹿角粉5克，沉香粉3克。共研细末分15包，经前半月起服，每日1包，分2次冲服或装胶囊吞服，调治2~3个月经周期；体不胖者，可据证选用十二个“子”：菟丝子10克，蛇床子10克，金樱子10克，女贞子10克，枸杞子10克，川楝子10克，车前子15克，补骨脂10克，覆盆子10克，茺蔚子10克，五味子5克，香附子10克。

　　一味种嗣，效果往往不佳。因为异常的经带是不孕的重要病因，调经止带是治疗不孕的基础，在此基础上，再配以种嗣，收效明显，女子不孕有祖传５法可调。

　　调肾法：用于苔薄白，舌质淡，脉沉细，形寒腰疼，性欲冷淡。方药：蛇床子10克，金樱子10克，菟丝子10克，女贞子10克，枸杞子10克，川楝子10克，五味子5克，香附子10克，伸筋草子10克。

　　止带法：用于苔薄黄腻，脉象细滑，带下有味，外阴瘙痒，小便不畅。方药：炒苍术10克，生苡仁10克，川牛膝15克，土茯苓15克，黄柏15克，萆薢10克，蝉衣5克，车前草30克，野菊花10克，肉桂3克。

　　开郁法：用于苔薄白，脉弦细，恼怒忧郁，乳块作痛或子宫肌瘤，经前反应重，经后情绪差。方药：柴胡10克，橘叶10克，蒲公英10克，红花10克，茯苓10克，桂枝10克，郁金10克，石菖蒲10克，夏枯草15克，路路通10克，山慈菇10克，三七粉冲3克。

　　和营法：用于苔薄黄，质紫暗，脉细涩，月经不调，痛经闭经。方药：生地10克，当归10克，白芍10克，泽兰10克，龟板15克，香附15克，桂枝10克，川断10克，女贞子10克，鸡血藤10克，伸筋草10克，三七粉冲3克。

　　祛痰法：用于舌苔厚腻，脉象细滑，经量渐少，形体发胖，面有黑斑，纳谷不香。方药：竹茹10克，枳壳10克，茯苓15克，陈皮15克，炒苍术10克，法半夏10克，蛇床子10克，泽兰10克，续断15克，丹参30克，莱菔子10克，全瓜蒌30克。

　　祖传一首种嗣效方“多子多福金钟丸”：方药：韭菜子30克，蛇床子20克，九香虫20克，生黄芪30克，白人参5克，三七15克。男性加桂枝10克，乌药10克，王不留行10克；女性加龟板15克，当归15克，香附10克。共研细末，水泛为丸，梧子大小，每日2次，每次3克，2个月为1疗程。

　　验案

　　姚某，女，34岁。患者7年前，行人工流产后至今未孕。2年来月经每次延后5天，量少色黑青，平素畏寒肢冷，倦怠无力，小腹冷痛，带下白浊，虽经多方求治，始终未孕。舌质淡，苔白滑，脉沉细。

　　辨证：患者平素不注意保暖，而致寒邪侵入胞宫，导致冲任失于温煦，不能摄精成孕；寒邪侵络，气血凝滞，内阻不通，故而小腹冷痛，畏寒肢冷，月经后延，舌脉亦为宫寒之征。病位在胞宫，证属寒邪内阻，瘀滞不孕。

　　诊断：不孕（寒客胞络，瘀阻冲任）。

　　治法：温经暖宫，养血活络，《寿世保元》艾附暖宫丸加减。处方：生地10克，桂枝10克，川断10克，菟丝子10克，艾叶10克，蛇床子10克，补骨脂10克，鹿角霜15克，香附10克，川芎10克，白芍10克，生芪10克，当归10克，枸杞子10克，女贞子10克，丹参30克，泽兰10克，鸡血藤15克。上方每日1剂，水煎分2次服。服用1个月后，经期正常，带下减少，小腹冷痛、畏寒肢冷明显缓解。宫寒得温，继续以暖宫并增强调肾为治，加生杜仲、桑寄生，继服3个月左右，其爱人前来告知已经怀孕，后足月顺产得一男婴。

　　艾附暖宫丸功能温暖胞宫，调经止痛，可用于妇人宫寒所致的不孕。方中生地、桂枝、川断、菟丝子、蛇床子、补骨脂、鹿角霜调肾；艾叶、香附暖宫调经；生芪补气健脾，以资生血之源。当归、白芍、枸杞子、女贞子养血柔肝而调经；补中有行，用川芎、丹参、泽兰、鸡血藤活血化瘀，应用上海沈氏女科家传的调肾法，和营法，以蛇床子、菟丝子、补骨脂为主药，佐以从阴求阳的枸杞子、女贞子，疏肝的川楝子、香附子，所谓以子种嗣矣。（沈宁中国中医科学院针灸医院）