治少女经期乳房胀痛案

发布时间:2012-10-31 00:00:00

  中医认为, 经期乳房胀痛多有气血不畅,肝气郁结或素体肝肾不足,经脉失养而致。笔者曾遇到1例特殊少女经期乳房胀痛案,报道如下:

  王某某,女, 15岁。2001年6月2日初诊。

  患者13周岁月经初潮,因平素有晕血表现,初潮时被吓晕,经医院救治而愈。而后,患者怕月经来潮,每次月经前几天,家人都特别注意,在连续出现3个周期月经来时有轻微血晕症状后,始出现每次月经来时乳房部位胀痛,从轻微胀痛发展到痛不能忍,前后请多位中医诊治,具体诊断、治疗、用药不详,慕名前来就诊。

  诊见每次月经前3天至月经完,双侧乳房部位胀痛,双侧乳房未完全发育,第二性征不明显,触之有硬结包块,豌豆大小,情绪低落,时有叹息,甚有烦躁,月经来时偶轻微晕血,不善交流病情,苔薄黄,脉弦数。

  诊断:经期乳房胀痛。证属肝郁气结,脉络不通。

  处方:山楂15克,当归15克,郁金15克,柴胡15克,川芎10克,路路通10克,丝瓜络10克,甘草5克,水煎服,每日1剂。

  3剂后,乳房胀痛明显减轻,月经渐尽,虑因月经停而缓,继续用上方。再服7剂后,患者情绪明显好转,似无病,再服7剂。

  后来,据家属讲,治疗后自行停药,月经来时,乳房胀痛完全消失,未现血晕等不适症状,故未复诊。随访2年,未见复发。

  按  本例少女经期乳房胀痛案因平素血晕,情绪低落,忧思过多致肝气郁结,肝经脉络不通而致。山楂在《本草经疏》和《本草蒙筌》及《日用本草》中都有“行结气”的记载,《医学衷中参西录》中更有“开郁气而不伤正气,其性尤和平也”的记载,说明山楂有疏肝理气、开郁散结等功效。配合当归的补血活血、温经通络,以及郁金、柴胡等共奏疏肝理气、补血通络、散结止痛等功效,中病机而获良效。

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