王小姐生完宝宝几天后始终没有奶水，王小姐联系了催乳师上门服务，催乳师按摩起来力气非常大，经过1个小时的折腾，王小姐的一对乳房一片淤青。她以为这下该会有奶水出来了，可不但没有奶水，乳房反而肿胀，当晚还发起了高烧，家人赶紧把她送到医院。医生告诉她，这是由于按摩手法不当伤到乳房软组织导致局部组织水肿，使乳房发生了炎症。

    近年来, 随着产妇年龄趋于增高，加上有些产妇怀孕期间营养不均衡、精神过度紧张、剖宫产等，导致很大一部分的妈妈在生完小孩后乳腺分泌乳量不足，而为了达到下奶的目的，一些人会利用按摩的手法来达到催乳的效果，但由于一些未经过专业训练的“催乳师”按摩手法不当，力度不适宜等，反而导致一些新妈妈为此吃尽了苦头。

    为此提醒，通过中医推拿手法，的确可以达到乳腺疏通的效果，但是切勿轻信一些所谓上门服务的“催乳师”。上门服务从外在的条件温度、湿度、设备等方面来说，很难达到标准的要求，这样很容易造成感染，而且不乏存在一些没有经过专业训练的“催乳师”，由于按摩手法不当，很容易导致乳房组织挫伤等而最终导致乳腺炎的发生，给正规的处理增加了难度。乳腺疏通按摩，建议要到正规医院的产后康复机构进行。

    另外，还提醒各位新妈妈，宝宝出生后半小时是最佳的开奶时间，越早给宝宝吸吮乳房，就能越早建立催乳反射和排乳反射，乳汁的产生就越顺利，所以，即使一开始没有乳汁，或宝宝吸吮起来很疼，也不要轻易放弃。如果出现胀奶，可以用40℃左右的热毛巾湿敷，但一定要注意避开乳头和乳晕，然后用掌心按住乳头和乳晕，以顺时针或逆时针方向轻轻按摩15分钟。

    广东省妇幼保健院产后康复科

    主任医师  罗艳霞

    ●延伸阅读

    如何吃出优质母乳

    十月怀胎、一朝分娩，母乳可以给孩子带来充足、完备的营养。江苏省人民医院营养科主任医师李群指出，其实绝大多数的妈妈都可以成功地进行哺乳，关键是要掌握正确的知识和方法。

    在哺乳期不宜久喝红糖水，以产后7-10天为宜；要多吃蔬菜、水果；不宜饮酒、不宜过多吃鸡蛋。不宜喝高脂肪的浓汤；不宜滋补过量；不宜饮茶水；不宜吃辛辣温燥食物；不宜食生冷、坚硬食物。

    要保证乳妈妈的营养、休息、良好情绪和大量的汤水；要尽早开奶，因为出生后20-30分钟宝宝的吸吮反射较强；应尽量不使用奶瓶哺乳，提倡按需喂哺；正确地轮流喂哺，保证营养全面；充分排空乳房，促进乳房分泌。产后24小时内、产后3天进行适当的乳房按摩、产后3天再喝催乳汤。

    张昱
 

  孕期坚持正常上班，对孕妇的精神状态、胎儿的发育、乃至产后的恢复都很有好处。但孕妇在日常办公室生活中应留意一些特别的细节，谨防小隐患造成影响宝宝健康的大问题。

    办公区域  条件许可的话，孕妇最好将办公室的座位调到尽量向阳的位置，每天午休或其他休息时间多到阳台、广场等室外场所晒晒“日光浴”，补充钙剂。

    办公桌  怀孕中期的女性会开始出现小腿浮肿的现象，这时要避免在办公桌前长时间静坐，最好每工作两小时便稍做伸展、由下向上按摩小腿，以减少浮肿。

    办公电脑  防电脑辐射是很多办公室孕妇都知道的常识，要减少使用电脑，养成一使用完毕马上关机的习惯，不要全天候开着电脑。另外，孕期职业女性远离电脑还要避免被其他同事的电脑“包围”，可能的话尽量让自己坐到角落里去。

    办公转椅 “粗身”的孕妇要留心带滑轮的办公转椅，注意防止失衡或不小心被绊脚跌倒。

    复印机  复印机启动时会释放少量有毒气体，危害准妈妈和胎儿的健康。因此，准妈妈应尽量少与复印机打交道。

    电话机  多人使用的电话机易传播感冒病菌和肠道病菌，其中不少病菌对普通健康人来说并无危害，却是胎儿致畸的致命杀手。白领准妈妈最好自备专用的电话机，常用酒精擦拭听筒和键盘进行消毒。

    空调  长时间使用空调使室内空气流通不畅，孕期妇女要定时开窗通风，并且每隔几个小时就到室外呼吸新鲜空气。

    刘姿含
 

  近几年来，随着我国妇幼保健事业的发展，患糖尿病的妇女也完全可以一样拥有健康的小宝宝，不过她们需要付出更多的努力，特别是在孕育期间必须注意以下问题。

    做好孕前咨询检查  怀孕的糖尿病女性，进行一次全面的身体检查和血糖控制评估很有必要。具体检查项目如下：查空腹及餐后血糖，确定糖尿病情的轻重；检查糖化血红蛋白水平，了解近段时间血糖控制的情况；如果是Ⅰ型糖尿病患者，应评价甲状腺功能；检查肾功能，如果有肾脏疾病的病史，或者血糖控制的不好，肾功能在怀孕期间会恶化，可导致浮肿和高血压等；眼科检查，未经治疗的糖尿病性视网膜病变在怀孕期间也会恶化。

    选择最佳受孕时机  要把血糖控制到尽可能正常的水平，以防受孕时高血糖影响胚胎正常发育。由于胎儿的主要器官都是在孕期前8周形成的，如果在此期间血糖水平没有控制好，就会严重影响到胎儿的正常生长发育。

    孕前要治愈并发症  若合并严重的心血管疾病、肾功能衰竭、视网膜病变、神经病变等，怀孕会使病情加重，甚至危及母婴生命，不宜受孕。另外，由于某些口服降糖药会危及婴儿健康，因此，糖尿病妇女在怀孕前及妊娠过程中，必须停用口服降糖药改为胰岛素治疗。

    孕期勤检查早防治  病孕妇随着孕期的进展，要逐步增加检查的次数。在妊娠的头3个月，每月复诊1次；在妊娠中期3个月，每两周复诊1次；而在妊娠的晚期3个月，每周复诊1次。如有特殊情况，还需要增加到医院检查的次数，必要时应入院检查和治疗。

    朱本浩