月经不调主要是指月经周期，持续时间，月经色、量、质发生异常的一系列症状的总称，主要包括月经先期、后期、先后无定期，月经过多、过少，经期延长、崩漏等，用中医辨证治疗，疗效不错。

    月经过多：月经量明显增多，而周期正常者称“月经过多”，一般月经以30-80毫升为适宜，超过100毫升者为月经过多。

    气虚  月经量多，色淡红，质清晰；神疲肢倦，气短懒言，小腹坠胀，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。方药：人参、白术、升麻、地骨皮各10克，黄芪、海螵蛸、续断各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    血热  月经量多，色鲜红或深红，质粘稠，或有小血块；伴口渴心烦，尿黄便结，舌红，苔黄，脉滑数。方药：生地黄、熟地黄、黄芩、白芍、山药、续断各15克，黄柏、地榆、茜草各10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    血瘀  月经量多，色紫黯，或有血块；伴腹痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩。方药：桃仁、红花、当归、熟地黄、白芍、川芎、五灵脂各10克，蒲黄、麦冬各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    月经过少：月经量少，或点滴即净，行经时间短，一般1-2天，月经量少于20毫升者。

    肾虚  经量少，色黯，质稀；伴腰膝酸软、头晕耳鸣、足跟痛，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脉沉弱或沉迟。方药：菟丝子、杜仲、山茱萸、当归、熟地黄各10克，山药、续断、枸杞各15克，茯苓12克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    血瘀  经量少，色紫黯，有血块；伴小腹胀痛，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。方药：桃仁、 红花、当归、熟地黄、白芍、川芎、三七、泽泻、香附、木香、鸡血藤各10克，淮山、丹参各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    痰湿  经量少，色淡红，质粘腻如痰；形体肥胖，胸闷呕恶，或痰多粘腻，舌淡，苔白腻，脉滑。方药：茯苓、法半夏、陈皮、苍术、香附、胆南星、枳壳、生姜、神曲、川牛膝各10克，当归15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    血虚  经量少，或点滴即净，色淡，质稀；伴头晕眼花、心悸气短，或伴小腹空坠，面色萎黄，舌淡红，脉细。方药：人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、白芍、熟地黄、枸杞、神曲各10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    月经先后不定期：月经周期提前或延后，具体天数不定，连续3个周期以上者。

    肝郁  经期先后不定，经量或多或少，烦躁易怒，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅；伴乳房、下腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少，苔薄白或薄黄，脉弦。方药：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、郁金、丹参各10克，路路通15克，薄荷、甘草各6克，水煎服，每日1剂。

    肾虚  经期先后不定，经量少，色淡黯，质清；伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。方药：当归、玄参、女贞子、合欢皮、山萸肉、枸杞、杜仲、续断、白芍各10克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

    湖南省中医药研究院附属医院妇科

    主任医师  徐杰