一位怀孕两个月的28岁女子，由于食欲大增，吃得东西较多，自觉有腹胀感，有时一吃东西就呕吐不止。让她意想不到的是，当她来医院就诊时，医生经检查发现，她这并不是正常的妊娠反应，而是胃食管反流病。

    解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任吴继敏说，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病，其典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状，而不被引起重视的是，孕妇也是患胃食管反流病的高发人群。

    妇女在怀孕早期，有食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕等症状，这不只是一种正常的妊娠反应，而是一种胃食管反流现象。另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但一天天加重，一般于妊娠第8周时最为严重；表现为反复呕吐，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物或是喝水都吐，出现这些情况，要警惕胃食管反流病。

    孕妇导致胃食管反流病的原因很多，孕初期孕激素的产生会使胃肠道的平滑肌松弛、食道下段括约肌的紧张度降低，容易让酸性的胃内容物反流至食管下方。怀孕后饮食结构发生改变，孕妇的饥饿感明显增强，摄取食物增加，当过多的食物积存在肠胃中不能消化时，就容易形成胃食管反流。孕妇身体结构的改变也易造成胃食管反流，由于胎儿不断长大，孕妇腹腔内压力逐渐增加，胃受挤压后胃腔内压力增加，当超过食管内压时就会出现反流。

    吴继敏提醒，孕妇有胃食管反流病的症状，一定要及时到有胃食管反流病专科医院就诊，通过专科检查确诊患胃食管反流病的程度轻重，以便于医生制订正确合理的治疗方案。
 

  妇女在怀孕期间由于生理变化常引起许多不适症状，还可能出现抑郁、焦虑等一系列心理变化，如：过份对胎儿安全担忧，担心胎儿是否成活、有无畸形；对分娩的阵痛产生恐惧、害怕分娩时难产；担心胎儿的性别不符合家人意愿等。如果这些问题超过了正常界限，则会影响孕妇及胎儿的健康。

    妊娠是自然生理过程，由于妊娠分娩带来的种种应激反应，使孕产妇出现一些生理变化，孕妇要学会自我心理减压，积极参加围产期健康教育等系列活动，定期进行孕期体检，接受医生的孕期指导和心理咨询，了解孕育胎儿的漫长过程及各个时期孕妇发生的变化，充分认识妊娠是自然生理现象。

    随着社会的进步，人们重男轻女的思想观念也随之改变，对胎儿的性别不再特别关注，而更多关注的是产妇及婴儿的健康。孕产妇要尽早排除心理障碍，在医生的指导下，在生理康复的同时，达到心理康复，保持乐观稳定的良好情绪，优生优育。
 

  编辑同志：

    我是一位新手妈妈，对于宝宝的降临，除了喜悦更多的是对喂奶问题的束手无策，到底该如何正确的母乳喂养？ 

    长沙 薛女士

    薛女士：

    作为母亲，亲自给宝宝哺乳是一件很美妙且幸福的事；对于新手妈妈来说，我相信做好以下几步能帮助你正确地进行母乳喂养。

    第一步：喂奶前的清洁

    喂奶前，先给宝宝换去湿尿布，然后洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕。

    第二步：选择正确的姿势

    妈妈可以躺着、坐着或者站着喂，只要觉得舒服就可以。躺着喂奶的时候妈妈要采取头高侧卧位，腰后用靠枕支撑，21nx.com让宝宝的身体也侧着和妈妈面对面，鼻头对着妈妈的乳头，然后轻轻按住宝宝下颌，让宝贝含住乳头及大部分乳晕。

    坐着喂奶，如果是坐在床上喂，最好有靠背的东西，可放1-2个枕头在腰背部和膝下，可以尽量舒服些，否则时间久了容易疲劳。如果坐在椅子上喂，最好坐在沙发这些比较舒服的地方，用枕头支托起宝宝，还可以在妈妈脚下添加脚蹬，使妈妈身体舒适、放松，也有利于排乳反射的形成。

    第三步：喂奶时间

    一般每侧乳房每次喂奶的时间约5-15分钟。喂奶时间过长，宝宝容易吸进较多空气，引起腹胀或呕吐。

    第四步：喂奶之后轻轻拍打

    每次喂完奶，妈妈要将宝宝抱起，趴在自己的肩上，脸向外侧，轻轻拍打宝宝的背部，使宝宝打嗝，排出胃内的气体，防止吐奶。

    长沙市妇幼保健院

    盆底与产后康复中心  熊丽芳
 

  所谓非特异性外阴炎是指妇女的外阴部在一般性细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌)及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症。这种外阴炎多是因为阴道、子宫颈的炎性白带和月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。

    非特异性外阴炎的临床表现大体有以下两个方面。1、急性炎症：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇，阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血，严重时还会形成糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。2、慢性炎症：主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂，也可以伴有排尿痛和性交痛。

    一旦患上非特异性外阴炎，除了保持外阴清洁干燥、避免搔抓及不食辛辣刺激性食品外，局部可在医生指导下用0.1%聚维酮碘液或1：5000高锰酸钾溶液等坐浴，每日2次，每次15-30分钟；坐浴后可涂些抗生素软膏，每日1-2次。急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。如有全身反应（如发烧等），则应卧床休息，注意加强营养，并及时给予对症用药。