白某，女，26岁。产后20天，两天前见左乳乳汁排出不畅，伴左乳红肿疼痛、发热；继而出现发热汗出，体温38~C左右，且左乳红肿胀痛，痛不可触，经肌注安痛定、青霉素等药，体温不降，肿痛如前，遂邀余诊。证见左乳红肿疼痛，可触及2厘米见方的肿块，纳食、睡眠尚可，唯大便秘结，小便黄，舌红，苔白腻，脉数。辨证为气血壅滞，郁而化热，治宜通乳汁，和营卫。方用：党参、当归、通草、白芍、蒲公英各15克，炮甲、桂枝各9克，王不留行24克，甘草6克。姜枣水为引，水煎服，每日1剂。

复诊：服药2剂后，热退身凉，体温36．5~C，左乳不红，肿块缩小，乳汁较前通畅，但仍大便难，余症同前。守上方加瓜篓、生牡蛎各30克，浙贝母9克，路路通15克。续服3剂后，肿块消失，大便通畅，诸症悉除而告愈。

按：此案虽然为实证。但毕竟发于产后，故当属本虚标实之证。方中党参、当归即取健脾益气，补血润燥之意也；产后发热汗出，津少液枯．以桂枝汤一则解肌祛风、调和营卫。二则防止产后由于气血虚弱、腠理不固而自汗。使热退邪去．汗出津复，大便畅通也；通草甘淡下乳．诸药合用。而达到药到病除之效。(林利华)