痛经的中医辨证治疗

发布时间:2010-10-19 00:00:00

妇女在行经前后,或正值行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、恶,心呕吐等症,并随着月经周期发作,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。西医认为,本病的发生原因,主要是子宫发育不良、子宫过于前屈和后倾,子宫颈管狭窄、子宫内膜呈片状排出(膜样痛经)、盆腔炎和子宫内膜异位症等。中医治疗,按气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱分型治疗。

气滞血瘀:经前或经期小腹胀痛,行经量少、淋漓不畅、血色紫黯有血块,或呈腐肉片样物,压下则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫黯,舌边或有瘀点,脉沉弦。治则:行气止痛、活血化瘀,药用少腹逐瘀汤加减:当归12克,赤芍10克,川芎6克,生蒲黄10克,干姜6克,肉桂6克,炒小茴香6克,制没药10克,元胡索12克,泽兰15克,木香6克,川牛膝10克,香附5克,枳壳5克。柴胡5克,青皮5克。水煎服,日1剂。药膳可用醋糖益母饮:红糖30克,米醋20克,益母草15克,当归15克,加清水适量同煎,去渣取汁,分2次服。每日1剂。

寒湿凝滞:经前或经行小腹冷痛,甚则牵连腰脊疼痛,得热则舒,经行量少、色黯有血块,畏寒便溏,苔白腻,脉沉紧。治则:祛风散寒,温经止痛,药用吴茱萸汤加减:当归、肉桂、丹皮、麦冬、防风、半夏、茯苓、木香、炙甘草各10克,吴茱萸、细辛、干姜各5克,水煎服,日1剂。药膳可用山楂姜糖汤:山楂15克,鲜生姜20克,红糖20克,水煎服,每日2次。此外,在月经前3天,可用胡椒粉3克醋调为糊状,分为2份。取胶布2块,将胡椒粉糊置于胶布中,贴双侧涌泉穴并按摩10分钟。也可在月经前3天开始,每晚用双手重叠,掌心向下压于小腹正中,作逆时针旋转揉摩10分钟,同时从小腹至脐部推摩30-50次。

气血虚弱:经期或经净后,小腹绵绵作痛,按之痛减,经色淡、质清稀,面色苍白、精神倦怠,舌质淡红,苔薄白,脉虚细。治则:健脾养血,行气解郁。药用八珍汤加减:人参3克(另煎,兑服),白术10克,当归身10克,茯苓10克,川芎5克,白芍15克,生地10克,炙甘草15克,木香5克,青皮5克,醋炒香附5克,生姜3片,大枣2枚。水煎服,曰1剂。药膳可用参芪归鸡汤:党参30克,北芪30克,当归20克,老母鸡1只(去毛、内脏)洗净。将党参、北芪、当归纳入鸡腹内,武火煮沸后改文火炖,待熟时加盐、调味,食肉饮汤,每日2次。

此外,还可运用以下民间验方:

参芪乳没汤:党参、黄芪、熟地、丹参各15克,当归、赤芍、白芍各10克,川芎、乳香、没药各6克,甘草3克。水煎服,每日1剂。主治痛经,痛势绵绵,剧痛时大汗淋漓,面色苍白或萎黄,纳呆神疲,四肢无力,少腹疼痛拒按、舌淡红,边有瘀点,脉弦细数。

马鞭草炖猪蹄:马鞭草3克,猪蹄1只,调料适量。共煮至猪蹄熟后,分2—3次服食,每日1剂。可活血化瘀,调经止痛,适用于气滞血瘀所致的痛经。

归芍四子汤:当归、白芍各10克,川芎3克,熟地12克,覆盆子、菟丝子、五味子各10克,枸杞子15克,仙茅10克,仙灵脾12克,肉苁蓉、龙眼肉、阿胶各10克(烊服)。每日1剂,水煎服,10剂为1个疗程。主治继发性闭经,头晕耳鸣,面色暗淡,神倦乏力,腰膝酸软,性欲淡漠,阴道分泌物明显减少,纳谷不香,大便干结,舌暗淡,脉细弱。

山药戟参汤:山药30克,巴戟天、香附、当归、熟地各15克,柴胡12克,白芍18克,郁金10克,丹参20克。水煎服,每日1剂,主治少女痛红。痛甚,加桃仁、红花各10克,体质虚弱,加党参、黄芪、阿胶(烊服)各10克,少腹冷痛加肉桂、吴茱萸、木通各5克。

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