带下病是妇科的常见病，临床根据带的颜色可分为白带、黄带、赤带、赤白带、杂色带等。带下病临床可分为以下三个类型。

脾虚型

多由饮食不洁，或劳倦过度，或思虑过度，损伤脾气，以致脾虚，运化失职，水湿内停。湿邪下注，伤及任、带，任脉失固，带脉失约而成带下病。

临床表现：带下量多，色白如涕如唾，甚者绵绵不绝，无臭气味。伴有神疲倦怠，食少便溏，腹胀足肿，头昏闷，面色萎黄。舌质正常或略淡，苔白，脉缓弱。

治疗原则：健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。

方药：苍术10g，白术10g，白芍10g，山药10g，柴胡6g，党参15g，车前子10g，陈皮6g，甘草6g，荆芥炭10g，芡实10g，薏苡仁15g。

如果服汤药不便，用成药可服参苓白术散。如果湿邪化热，带成黄色，质稠有臭气味，可在上方加黄柏10g，栀子10g。

肾虚型

多由素体肾气不足，下元亏损，或房劳多产，伤及肾气，使带脉失约，任脉不固而成带下。

临床表现：带下量多，色白清冷质稀，淋漓不断，头晕耳鸣，腰疼腿软，小腹冷胀，小便清长，大便溏泄。舌淡，苔薄白，脉沉迟。

治疗原则：补肾培元、固涩止带，方用金锁固精丸加减（金锁固精丸有售）。

方药：沙苑蒺藜10g，莲子肉15g，芡实15g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，菟丝子12g，覆盆子10g，金樱子10g。

湿热型

多由经行产后，胞脉空虚，或因手术所伤，温毒之邪乘虚而入，损伤任带二脉，而成带下（包括现代医学说的细菌、真菌、滴虫感染）。

临床表现：带下量多，色黄绿如脓，或夹血液，或浑浊如米泔、有秽臭气，阴中瘙痒，伴口苦咽干，舌质红，苔黄，脉滑数。

治疗原则：清热解毒、除湿止带，方用止带方加减。

方药：猪苓10g，茯苓12g，车前子10g，泽泻10g，茵陈15g，黄柏10g，苍术10g，金银花20g，败酱草30g。

如果以上症兼有头晕耳鸣、胁胁胀痛，脉弦数者，为肝经有湿热，可用龙胆泻肝汤（或丸）以泻肝经湿热。

方药：龙胆草6g，车前子10g，生地10g，当归10g，柴胡6g，甘草6g，泽泻10g，木通8g，黄芩10g，栀子10g。

（本文摘自《李士懋田淑霄医学全集·下卷》，中国中医药出版社出版，作者田淑霄）