案例

林某，女，26岁。患者于2009年1月13日体检时，B超示：双侧卵巢多囊泡状态，可见多个小囊泡，呈放射状排列，大者位于右侧，大小约12mm×11mm，子宫未见明显异常。月经前1周常感腹部憋胀，经行不畅，需喝生姜水方可缓解。经量少，色暗，挟有血块，少腹隐痛，以右侧为甚。偶伴右胁肋部胀痛。查孕酮0.99ng/mL，催乳素15.95ng/mL，均正常。纳可，睡眠一般，二便调。舌质红苔薄黄，脉弦。

诊断：卵巢囊肿（血瘀型）。

处理：

（1）盆腔8针（中极、气海、双子宫、双气门、双三阴交），疏密波30′，TDP腹部。

（2）中药治疗：桂枝茯苓丸加减：赤芍15g，甘草10g，桂枝15g，丹参15g，茯苓15g，丹皮10g，桃仁10g，半边莲15g，白花蛇舌草15g，红藤30g，石上柏15g。

经针刺60次，服用中药30多剂后，2009年6月27日，复查B超示：子宫及双侧卵巢未见明显异常。

按：卵巢囊肿是指卵巢出现囊样的肿块，发病原因未明。早期一般无明显临床表现，常于体检时发现。可以因气血凝滞或痰瘀凝结所致。患者情绪较易抑郁，胁肋部胀痛，为气机不畅，气血瘀滞而致。针灸选用盆腔8针，配合活血化瘀，缓消癥块的桂枝茯苓丸加减。方中桂枝温通血脉，又佐以丹皮、芍药凉血散瘀，寒温并用，无耗伤阴血之弊。癥块多与痰凝有关，茯苓渗湿祛痰，以助消癥块，兼健脾益胃，扶助正气。并加半边莲、蛇舌草、红藤以增强清热解毒消炎之功。