张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产扬州“然”字门内科中医术第十二代传承人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,擅长治疗内科、妇科杂病。发表学术论文多篇,著有《任达然老中医临床经验录》。
组成:蛇床子15g,苦参15g,龙胆草15g,蜀羊泉15g,黄柏12g,枯矾6g。
功效:清热燥湿,杀虫止痒。
主治:阴蚀(湿热下注证,相当于西医滴虫性阴道炎)
用法:将上药放于容器中,加水1500ml,用火煎熬约至1200ml,再用纱布过滤,放于干净的盆内,熏洗阴道,每日1~2次,7天为一疗程,每剂药可用2次。
方解:滴虫性阴道炎,是妇科病中常见病之一,常给患者带来痛苦,往往影响工作、学习和睡眠,影响女性的身体健康。根据中医学记载,此病谓之“阴蚀”,多由湿热下注所引起。方中蛇床子味辛、苦,性温,归肾经,有燥湿祛风、杀虫止痒之效,诚如《本草备要》言:“(蛇床子)辛苦而温,强阳益阴,补肾祛寒,祛风燥湿。治痿囊湿,女子阴痛阴痒(湿生虫,同矾煎汤洗),子脏虚寒,产门不闭(炒热熨之),肾命之病。及腰酸体痛,带下脱肛,喉痹齿痛,湿癣恶疮(杀虫止痒),风湿诸病。煎汤浴,止风痒”。苦参味苦,性寒,归心、肝、胃、大肠、膀胱经,具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。二药相须为用,常用来治疗因湿热下注而引起的滴虫性阴道炎等疾病。龙胆草味苦,性寒,归肺、肝经,具有清热燥湿、泻肝胆火之功效,常用于湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒、肝火目赤、耳鸣耳聋、胁痛口苦、强中、惊风抽搐等。蜀羊泉味苦,性寒,归肝、肺经,具有清热解毒之效,《内蒙古中草药》云:“(蜀羊泉)清热解毒。主治咽喉肿痛,目昏目赤,皮肤瘙痒”。黄柏味苦,性寒,归肾、膀胱经,具有清热燥湿、解毒疗疮、泻火除蒸之效。枯矾味酸、涩,性寒,归肺、脾、胃、大肠经,有燥湿、解毒、杀虫之效,正如《本经》记载:“(枯矾)主寒热泻痢,白沃,阴蚀恶疮,目痛,坚骨齿”。全方配伍相得益彰,共奏清热燥湿、杀虫止痒之功。
典型医案:蒋某某,女,42岁,农民。患者平时白带多,阴道口处有时瘙痒难忍,坐卧不安,阴道分泌物悬滴片检查发现滴虫。诊断为滴虫性阴道炎后,来我院寻求中医治疗。张恩树主任医师用“蛇床子汤”给予治疗。经熏洗两个疗程后,患者白带和阴道口处痒痛均好转。后又熏洗一个疗程,4个月后随访,未见复发。(江苏省仪征市中医院杨晓明时乐整理)