上期刊登“秋冬滋补 膏方当道”系列文章后，许多热衷膏方滋补的中老年读者都纷纷来电表示，以前只是买些现成的膏方或是按照医生开的吃，但对膏方具体的相关知识并不十分了解。看了文章后，对这样一对一具有极强针对性的膏方滋补更为青睐，还想更多了解它的相关知识。本期，我们收集到读者关心的8个问题，请中医专家、西安市中医医院未病体检科张若平主任一一来做解答。

　　1、何时服用最适宜？
　　临床上膏方的具体服法，一是根据病人的病情决定；二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。一般来说，服用膏方多由冬至即“一九”开始，至“九九”结束。冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要，根据不同时令特点随季节处方。

　　2、服用膏方需要注意什么？
　　一般来说，在冬季服用膏方时，先去中医院找中医专家咨询，看看自己的身体状况是否适合进补，特别是一些胃肠功能不佳，经常感到腹胀、消化不良、舌苔厚腻的人，可先由中医专家先用汤剂调理脾胃，以提高消化能力。正在患感冒、咳嗽、急性腹泻等急性病的人，应先进行治疗，等感冒、咳嗽、腹泻痊愈后再行服用膏方。

　　3、服用方式有哪些？
　　冲服。取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。
　　调服。将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。
　　噙化。亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。

　　4、服用时间有哪些讲究？
　　空腹服：《本草经》谓：“病在四肢血脉者宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速入肠，并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。
　　饭前服：一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。
　　饭后服：一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。
　　睡前服：一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。

　　5、一次该服多少剂量？
　　服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)。
　　药物分有毒无毒、峻烈缓和的不同。一般性质平和的膏方，用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物，用量宜小，并且应从小剂量开始，逐渐增加，以免中毒或耗伤正气。
　　轻病、慢性病，剂量不必过重；重病、急性病，用量可适当增加。因为病轻药重，药力太过，反伤正气；病重药轻，药力不足，往往贻误病情。
患者体质的强弱，性别的不同，在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年；体质强的用量，可重于体质弱的病人；妇女用药量，一般应小于男子，而且妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。

　　6、服用膏方要忌口吗？
　　为了达到治疗目的，服药期间要求病人忌食某些食物。膏方进补时，应忌生冷、油腻辛辣、不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收。
　　服用人参时，常习惯称萝卜、绿豆(包括绿豆制品，如粉丝等)是“解药”，意思是含破坏人参中的有效成分。传统的中医理论认为萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒凉解毒功能造成人参的作用不能发挥，人参的甘味补气生津的疗效将大大减弱。应该说，两者同时服用是不适宜的。从药理上讲，萝卜会加快人参有效成分的排泄，在人参作用尚未得到充分发挥，其营养成分未被人体吸收时，已经被排泄出体外了。此外，服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。

　　7、做一次膏方能吃多久？
　　临床多在一般汤剂处方诊治有效之后，在病情基本稳定或辨证清楚的基础上运用膏方。各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方在100克左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量。由此形成一料膏方的重量当在1000克以上，过少不易制作。另外加糖或蜂蜜1000克，共熬出膏滋约1400克左右，可服用一个半月。若天暖，剂量应酌情减少。
　　药物用量有轻重之分，一般轻者用量宜少，重者用量宜多。临床开列膏方所用剂量，按中药学和近代医案中所用剂量，结合地区、年龄、体质及病情等不同情况，适当使用。

　　8、膏方存放须注意什么？
　　膏方一般加盖存放在冷藏箱中。由于一料膏方通常服用1-2个月，因此，存放过程中应注意保持防霉。如膏方表层发生霉变，可用清洁水果刀刮去表层有霉点的一层，再隔水高温蒸烊，蒸烊后，一定要将盖打开，直至完全冷却，切不可让锅盖中的水落在膏面上，否则极易生霉。