泡澡能得汗吗？答案是肯定的。但是如果要求得的是正常的汗——符合可持续、遍身、温润三要素的汗，答案就应该是否定的了。

　　要取正常的汗，需要长时间将泡澡温度控制在舒适的范围内，这就需要一些方便使用的温控设备，目前市场上没有此类设备，希望相关研究机构可以进行研发。

　　正常的汗，在量上的要求是“微似有汗”。什么叫“微似有汗”呢？笔者直接用“温润”来代替“微似有汗”——就是用手背来接触皮肤，感到潮潮的就够了，决不能有看到汗滴在流淌，那样就过了。

　　泡澡要达到“温润”，却不能大汗，这是为什么呢？因为“微似有汗”，是身体变通的外在标志，通了，但是因为汗“微”，所以对于身体没有伤害。遍身“温润”，就是身上都变通达了。长时间、可持续，又是为什么呢？是因为既要控制在“微”汗，又要满足“遍”身，除了时间长以外，别无他法。

　　还要注意的一点是，“遍身微汗”实际上是达到银屑病最终治疗目的的标志，在最初的治疗中肯定是无法达到的，需要朝着这个目标，循序渐进、有计划、有步骤、耐心地向目标靠近。不能在治疗初期就好高骛远、急于求成，那样的话只能是“欲速则不达”、给自己带来不必要的焦虑。

　　还有一个问题，是不是泡澡达到这样“正常汗出”的要求，就可以治愈银屑病、而不需要内服药物了呢？回答这个问题，让我们先来看一个病例：

　　李某，女，已经坚持间断服药2年，累积服药超过6个月。在她治疗期间，其子也因家中居住潮湿和饮食生冷过多而患银屑病，起病后直接找笔者诊治，利用温散的方法很快治愈。其子治愈的结果给了她很大的信心，但是人到中年，家事繁杂，无法坚持治疗。她原先四肢的皮损是大片弥漫、肥厚、干燥的，如前臂外侧的皮损已将前臂外侧全部覆盖，治疗颇为困难，间断吃药的同时，创造了微似有汗的泡澡条件，坚持数月，上肢大面积的皮损已经全部褪去，皮肤光滑、外观正常。

　　患者自认为对于上肢皮损的效果是泡澡的功劳，但是对于下肢皮损依然大片、肥厚感到奇怪。笔者为之分析：银屑病皮损如冰，有的地方冰为冰片、漂浮于水面，而有的地方冰为冰块、一部分浮现于水面而更大的部分隐藏在水面之内。泡澡如同从水面外加温，能把水面之上的冰融化掉，这就是上肢的皮损消失的原因。但是下肢为寒湿容易积聚的部位，下肢的皮损多是冰块，泡澡可以融化掉皮肤表面的“冰”，但对于对于皮肤表面之下的冰是没有太大作用的。

　　于是对于此患者的医嘱是：微似有汗泡澡可改为隔天或者隔2天1次，而对于口服药从内部来融化寒“冰”需要加强，不能再间断服药，并且需要从1天1剂，逐渐增加为1~2剂、3剂甚至更多。

　　如此看来，泡澡的作用也是有其局限性的，内外俱不可偏废。