案一：服乌鸡白凤丸调经，无效还上火

最近几个月，王小姐来月经时总是腹痛得厉害，同事向她推荐了乌鸡白凤丸。王小姐在药店买来了几盒，可是服用几个月后，她发现痛经的问题不仅没得到有效改善，还出现了喉咙干燥、疼痛等不适，嘴角也开始冒泡了。王小姐找到某中医师，医生告诉她，她的体型较胖，属于痰湿体质，服用乌鸡白凤丸，反倒滋腻碍脾，助湿化热。

点评：女性出现月经不调的原因很多，有血热、血瘀、气滞、痰湿、气血不足、肾虚等，其中，血热、血瘀、气滞、痰湿等属实证，而气血不足、肾虚属虚证。乌鸡白凤丸只对气血两虚型的月经不调有用，而对于气滞、血瘀、痰湿等实证则不适合，盲目服用可能适得其反。因此，患者在使用乌鸡白凤丸前，应先请专业的中医师辨证，在医师的指导下服用。

案二：喝了藿香正气水，照样拉肚子

自小，小芳的肠胃就不太好，容易拉肚子，妈妈每次总会拿出一瓶气味浓烈、深棕色的药水给她喝，尽管非常难喝，小芳还是会硬着头皮喝下去，不一会儿，原本隐隐作痛的肠胃瞬间就会感觉舒服了许多……此后，只要一腹泻，小芳就用藿香正气水来解决，每次总能药到病除。可是，前不久的一次腹泻，这“灵丹”似乎没什么效果……来到医院后，医生告诉她，她这次患的是细菌性肠炎，单服用藿香正气水是没用的。

点评：藿香正气水由藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、半夏、甘草等中药组成，具有散寒化湿、和中祛暑的作用，是治疗脘腹胀痛、呕吐腹泻、胃肠型感冒的常用中成药，对夏季因生冷食物吃多了造成的腹泻，以及头痛、发热无汗、胸闷恶心等阴暑症状时很管用。但是，对于小芳这种细菌性肠炎，藿香正气水就无能为力了。

案三：六味地黄丸≠补肾万能药

44岁的黄先生经常感到腰膝酸软、怕冷，自认为是肾虚，听说六味地黄丸专治肾虚，黄先生连吃了3个月，但是怕冷的症状不仅没有得到改善，还出现了胃胀、食欲差等不适。黄先生特地去找了位中医专家，本想好好调理下自己的肠胃，可没想到医生要他立刻停掉六味地黄丸，黄先生感到很疑惑。医生告诉他：“你这是肾阳虚，吃六味地黄丸只会雪上加霜。”

点评：肾虚分为肾阳虚和肾阴虚两种，肾阳虚主要表现为腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢发凉、小便清长等，而肾阴虚主要表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红等。从黄先生的症状来看，属于肾阳虚，而六味地黄丸只适合肾阴亏虚的人，像黄先生这样辨错了证，吃错了药，好比本来体内只有一点点火了，还浇了一盆冷水，无异于雪上加霜。

案四：老吃左金丸，胃寒了

张阿姨很容易上火，经常会被各种上火症状困扰，在她家的药箱里，有各种祛火药，其中最多的就是左金丸。每次只要稍有上火症状，她都会吃上一些左金丸，每次都有不错的疗效。慢慢地，张阿姨即使没有上火症状，也会经常服用一些来预防。可是最近，张阿姨经常感到胃部饱胀、隐隐作痛，她去了趟医院，医生说，她这是胃寒，罪魁祸首就是她视为降火神药的左金丸。

点评：左金丸的主要成分是黄连，黄连为大苦大寒之品，有清热燥湿、泻火解毒之功效，长期服用最易伤人阳气，损伤脾胃。虽然该药里面少佐了辛热之药吴茱萸，能制约大量黄连的苦寒伤胃之性，但是长期吃，还是会造成胃寒，出现胃部胀满、疼痛等不适。因此，如果有上火症状需要服用左金丸等降火药时，症状一有缓解，应马上停药，切不可长期连续服用。

吕斌