滋肾养心

肾性水属阴，位居于下；心性火属阳，位居于上。在正常情况下，心火下降于肾，以资肾阳，共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济于心，以资心阴，共同濡养心阳，使心火不亢。这种上下升降、阴阳相交、水火既济的关系，习惯上叫做“心肾相交”。如果这种上下相交的关系失常，肾水不升，心火不降，往往出现心烦、心悸、失眠、寐则多梦，甚则遗精、口舌生疮等阴虚火旺的证候，治当用交通心肾之法，方用知柏八味丸之类以滋阴降火。肾水足而心火降，则水火既济，阴阳相交，升降气化功能正常。

祛湿化痰

痰湿为阴邪，其性重浊黏腻，最易遏伤阳气，阻碍气机的升降出入，导致脏腑功能的失常，影响津液的敷布，营卫气血的运行。治当分寒热虚实，或清或温，或补或泻。但脾主运化水湿，为生痰之源，本《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的原则，多用健脾利湿之法为治，可用小半夏加茯苓汤或二陈汤之类。待痰湿浊气一消，气机振奋，经络畅通，则脏腑气化功能正常。

活血化瘀

心主血脉，脉为血之府，血赖气行，气赖血载，气行则血行，气滞则血瘀，血瘀则气机不畅。瘀在上焦，可见胸闷、心痛、口舌青紫；瘀在中焦，则多见胃脘痛胀，按之不减，大便色黑；瘀在下焦，少小愎疼痛，在妇女则经行疼痛，经色暗红夹紫块，淋漓不断等。可见气机不畅能导致血液运行不利而形成瘀血停滞，同样，瘀血停滞也可造成气机不宣，而导致脏腑气化功能的失常。故在气化不畅而导致瘀血的情况下，常可用活血化瘀之法治之而取得疗效。如妇女气滞血瘀的经行疼痛，用逍遥散合失笑散之类加味治之，可使气机舒展，经行畅通，从而收到痛止经调的预期效果。

总而言之，气化失常的病变，虽然也要分清其致病根源，辨别其寒热虚实，但必须以调理脏腑气血为重点，其中尤以调理脾胃最为关键。因为脾胃同居中州，上则可输心肺，下则可达肝肾，外则可灌四旁，是升降出入的枢纽。正如《证治汇补》所说：“治郁之法，多以调中为要者，无他，盖脾胃居中，心肺在上，肝肾处下，四脏所受之邪过于中者，中气常先受之，况乎饮食不节，寒暑不调，停痰积饮，而脾胃亦先受伤，所以中焦致郁恒多也。治宜开发运动，鼓舞中州、则三阴三阳之郁，不攻自解矣。”这一段话，虽然是指治郁而言，但由于气化失常所引起的病变主要表现为“郁”，故亦可作为治疗气化失常的总则。

人体的脏腑经络和四肢九窍时时刻刻处在变化运动之中，这种运动变化，是气机升降出入的必然结果，是脏腑功能活动的集中表现。要是这种运动变化一停止，体内生克制化的功能活动就会停顿，生命就会结束。正如《素问·六微旨大论》所说：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”因此，我们必须时时刻刻顾护正气，保护脏腑的功能活动，促进脏腑气机的运动变化，从而维持人体的健康。