“膏方主要起保健、扶正及袪邪作用。慢性疾病患者、体质虚弱者、中老年人尤为适用膏方。”中国中医科学院西苑医院院长唐旭东近日在“2015全国第七次中医膏方交流大会暨第六届北京膏方医师和膏方制备人员培训班”上表示，“目前天气逐渐寒冷，秋冬进补首推膏方。但膏方不局限于滋补，亦能起到治疗许多疾病的作用。”

膏方选材需适当

作为中医8种传统剂型之一的膏方，又名膏剂、膏滋，是一种外观黏稠、入口甘腴的药物剂型，其历史悠久，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”“膏方兴盛于明清，目前，膏方进补逐步从江南向全国蔓延，成为大江南北消费者食补保健、慢病调理的首选。”东阿阿胶股份有限公司副总裁刘延枫介绍。

“膏方在未病先防、既病防变、病愈防复、摄生防衰等方面有着很好的疗效。”上海中医药大学附属龙华医院副院长王拥军表示。王拥军在应用膏方治慢性筋骨病方面具有丰富的经验，他在会上介绍了十多种常用方药。他建议，神经根型颈椎病病程较长的患者可用益元养身煎（圣愈汤合独活寄生汤）；早期膝骨关节炎可用益元舒筋煎（圣愈汤合身痛逐瘀汤）合防己黄芪汤、三妙丸加减；腰椎间盘突出症用益元舒筋煎合止痉散、乌头汤加减；椎动脉型颈椎病，可用益元通脉煎（圣愈汤合天麻钩藤饮）。

目前，老年病已成为临床多发病和难治病，尤其是心脑血管疾病更是困扰老年人的常见病。中国中医科学院西苑医院教授徐凤芹表示，膏方在调治老年病方面有独特优势，其遵循治病求本的原则,调畅气血阴阳,以平为期，切合老年人生理病理特点及老年病特点。根据病症结合，徐凤芹建议，高血压者可选用天麻、钩藤、川牛膝、地龙、杜仲、白蒺藜、青葙子等具有降压作用的药物；慢性心力衰竭者可选用人参、黄芪、黄精、青皮、枳实、葶苈子、茯苓、泽泻、泽兰等。

另外，处于更年期的妇女也适宜膏方调治。上海曙光中医药研究发展基金会理事长朱抗美指出，治疗重在调补肾阴肾阳，一般绝经前期以调肝为主，绝经后期以补肾为主。用药选择上，据不同情况来选择适当的滋补药物。她特别提醒，传统膏方多采用冰糖、红糖、蜂蜜等矫味剂，一些更年期妇女同时患有高血压或高血脂、高血糖，此时应做适当调整，可用木糖醇、菊糖代替冰糖等。

年轻人不要贸然服用

“现在来找我开膏方的年轻人很多，其中许多都是由于工作压力造成的亚健康状态。”王拥军说:“其实对那些身体没什么大毛病的年轻人来说，膏方有点大材小用了。”

王拥军还提醒，感冒、发热时不宜食用膏方，慢性消化不良者，以及慢性病急性发作者，如胆囊炎急性发作等，也应慎用膏方。服用后如感腹胀等不适，或者服用后舌苔厚腻，食欲不振，也应暂停服用。

唐旭东介绍：“膏方适合空腹时服用，一开始一日一次，用量约一汤匙，大概是5到10克，含化或者温水冲服。观察服用后的情况，然后慢慢增加用量，改成早晚各服一次。一般来说，膏方需服用1.5到2个月左右时间。储藏膏方时，最好用瓷器或玻璃器具，不能用金属容器，以防发生化学反应。”他补充道：“膏方虽然滋补效果好，但是比较滋腻，因此在服膏方前，医生都会开开路方，主要用于调理脾胃，化湿燥湿，以提高脾胃的运化功能。原则上膏方一年四季皆可服用，但以冬季居多，多在冬至时开始服。”

开膏方讲究辨证论治，除此之外，朱抗美特别强调：“开方时，医生要仔细了解患者的起居饮食、工作状况、既往病史等，不是仅仅搭个脉、看个舌苔那么简单。开膏方急不得，医生要做到静心、平气、入境，开出的膏方效果才最好。”

制作收膏多用阿胶

膏方制作包括药材浸泡、煎煮、浓缩、收膏、储藏等多个环节，每一环节都有十分细致规范的流程。唐旭东介绍，制作过程能收成膏需使用胶类药物，阿胶为必用之品，此外，阳虚者可用选以鹿角胶，阴虚者可用龟板胶、鳖甲胶等。“无胶不成膏，阿胶是膏方应用最基本最广泛的原料之一，既具有补血滋阴，润燥止血之功效，又是膏方收膏时必需之品。”刘延枫说。

阿胶因发源于山东省东阿县而得名，东阿阿胶已有三千多年的历史。东阿地下水的微量元素、矿物含量与比重优于普通水，此水熬胶，驴皮中的胶质与杂质易于分离，使胶质纯正，且有助药效发散，疗效迅速。深厚的历史文化价值、优质的水源特征、独特的工艺技术，赋予了东阿阿胶道地的品质。