每到冬季，气候寒冷，空气干燥，供暖后人们长时间待在室内，致使不少人出现鼻腔、咽喉发干等上火症状，冬季人们又喜欢进食牛羊肉御寒，这些食物本身偏温，加上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料，可谓是“热上加热”，人们食用后体内容易积热，造成上火。那么消除冬季上火应该如何选药呢？

去火用药先辨虚实中医所说的“上火”泛指各种炎症，特别是头面部的炎症，如鼻黏膜、口腔黏膜、咽喉部等。虽然都是上火，但是有虚实之分。“实火”多是因为气候原因所致；其次是因为饮食引起的，如吃火锅、辛辣食物、过量饮白酒等。一般表现为牙痛、咽喉痛、口舌生疮、口渴、便秘等。而“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起，如果感觉燥热或冒汗、口干、心烦、失眠、耳鸣、头晕等，就属“虚火”是阴阳失调，担不是因为阳气绝对过剩，而是因为阴虚而造成了阳盛假象。用药指导“实火”自然需要清热泻火，牛黄类药物可降实火。“虚火”则应该以“养阴”为主，需服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物。如果不分“虚实”，而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火，反而会使阴虚更盛，如有些女性的“上火”与月经周期密切相关，一般在月经来临前就有心烦、失眠、长痘、生疮的现象，还有些女性常常手脚冰凉，吃了冷食或是受凉后都会腹痛腹泻，看上去像是“受凉”，却偏偏又有口腔溃疡，这些都是典型的“虚火”表现，需要“养阴”才能真正“败火”。

部位不同用药各异上焦有火，突出表现为“吃不下”，这是火在心肺，症状有口干、口舌生疮、牙龈肿痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。可选用上清丸、牛黄上清丸(片)、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸(片)、三黄片等，也可用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，用沸水泡茶饮用，一日一剂。小儿可选服珠黄散等。中焦有火，症状为时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食，宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸等，也可采用三黄汤加白芍煎汤服，小儿宜服七珍丹等。下焦有火，常见症状为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满、小便不利，妇女阴部时痒、白带增多，甚至带黄。中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等，也可选用八正散、三金片、复方石苇片。

脏器不同用药有别肝开窍于目，肝有火主要表现在眼干、眼痒、眼屎分泌；脾气暴躁易冲动，感觉压不住火，总想发脾气，有时甚至有胸肋刺痛感。可选黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸。肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮；干咳、痰粘黄、咽喉疼痛等，可选羚羊清肺丸、栀子金花丸等。心有火主要表现在舌，患者舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉、小便黄甚至有热辣刺痛感；口渴，想大量饮水等。可选用牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。