桂林市中医医院治未病中心成立于2009年5月，是广西壮族自治区中医药管理局第一批“治未病”工作试点单位。以传统医学为基础，结合现代医学，融合现代科技，为广大群众提供以健康为中心的个性化体检、中医体质辨识、健康评估、健康咨询、中医养生保健指导及传统治疗等系列服务，从心理调节、膳食调养、中药调理、运动调摄等多方面为广大群众提供个性化且全面的养生、保健、疾病预防、健康干预等具有中医特色的预防保健服务。

未病之人包括健康、亚健康、易感以及康复人群。治未病贯穿于无病状态、疾病发而未全的全过程。中医讲究“上工治未病”。“上工”又称“大医”“良工”，是指良医。一个好的医生，不是别人得病了之后把他治好，而是压根就不让他生病。“治未病”，也就是将疾病隐患消灭在萌芽状态。

目前桂林市中医医院是桂北地区唯一开设治未病中心的医疗机构，开展的项目主要包括四个方面：一是成人健康体检，适合于想了解自己身体健康状况的人群；二是中医体质辨识，适合于想了解自己属于哪种体质的人群；三是健康调养咨询，适合于想了解中医养生保健知识、想进行健康调养的人群；四是传统中医干预治疗，包括中医膏方、平衡罐疗法、砭石刮痧、中药面膜、运动疗法等，针对需要进行健康调养人群的体质选择适合的干预方法进行治疗。

望闻问切先辨体质后治病

市民王先生是一个生意人，由于经常熬夜、喝酒，于是每到秋冬季节就上火，感觉很不舒服，但是到桂林市内医院检查，又查不出什么毛病。后听朋友介绍来治未病中心就诊，吃了一段时间膏方，很少再有上火的情况，身体状况比以前好很多，感觉效果挺不错。因此，每年秋冬季节他都会按时来开膏方调理。

据该中心主任廖进介绍，来这里的人很多都和王先生有类似的困扰，身体总感觉不舒服，去体检又查不出来原因。其实这就是一种亚健康的状态。亚健康介于健康和生病之间，身体会有种种不适，但还未达到生病的程度。这时就适合用中医的一些方法来调理。

凡到治未病中心体质辨识室的市民都会填写一份“中医体质及健康状况自式问卷”。问卷里面有个人基本信息、健康信息、78个健康问答、医生的现场诊断记录等四个部分。“您胃部、膝部怕冷吗？”、“您喝凉的东西会不舒服吗？”……78个健康信息问答非常详实，需要通过自我感觉对自己一年的自我表现进行评估和填写。

“想通过‘治未病’辨识一下体质，听听医生的意见。”今年才30岁的马先生，由于有10年烟龄，因此咽喉不适等症状时有发生。这次来该院，希望通过体质辨识来了解自己的身体状况，降低吸烟带来的伤害。

亚健康状态是大多数现代人的一种身体状态，就是许多人觉得身体不舒服但又检查不出原因。中医体质辨识是指运用中医“望、闻、问、切”的方法对人体进行体检，从而辨别体质的属性，针对不同体质给出中医治疗的对策和日常调理的指导，包括饮食、起居、体育锻炼、情志调摄、中医调养方法等。中医上讲究对症下药，每个人的体质是不一样的，必须判断好自己的体质及身体状况，才能做好针对自己本身的治疗和保健。

市民在填写好了体质辨识表格后，将由资深中医师对其进行脉诊及舌诊；综合评估后得出体质辨识结果，同时给出健康养生调护建议。针对需要进行健康调养人群的体质选择适合的干预方法进行治疗，比如，中医膏方、平衡罐疗法、砭石刮痧、艾灸、中药面膜、中药熏蒸、运动疗法。

中医讲究辨证，每个人的体质不同，治未病的方法也有差异。要治未病，首先得做“体质辨识”，在此基础之上，才能有针对性地选择调理方案。体质辨识的过程对于治未病而言就是找靶心的过程，找准了体质，才能有的放矢。中医的体质辨识类似于西医里的体检，只不过不需动用仪器，而是需要患者和医生的共同配合。通过体质辨识让广大市民了解自己的体质类型和生理状况，读懂自己的身体，从而掌握健康的主动权。

强身健体膏方调理受青睐

“以前我有120斤，后来由于身体不太好，瘦了20多斤，服用膏方以后，我气血好了很多，体重也跟着上来了，增长了10多斤。自己都觉得很神奇。”已经连续服用三年膏方的陈阿姨到了冬天，又来到治未病中心膏方门诊，要求开膏方调理。

陈阿姨提到的膏方，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，具有很好的滋补、调养以及治病的功效。中医膏方是目前治未病中心常用的方法之一。“中医讲究‘药食同源’，很多食物本身就是良药。”廖进说：“膏方是拿多种药食同源的中药做成的，首先要根据个人体质等具体情况来选择原料，再经过浸泡、提取、浓缩、收膏等程序才能做好。做好的膏方，药性缓和，药力持久，效果更好。”

她表示，做膏方时不仅会考虑到食疗效果，还会兼顾到口感。一味膏方常有二十多种原料，里面又分主料和辅料。每一味膏方都要根据个人情况来量身定做，不仅滋补，更是美味。膏方不仅可以用来进补，还有其他多种用途。有啤酒肚的人可以用膏方减肚子，爱美的女士可以通过膏方达到美白去斑的效果，老年人也可以选用膏方强身健体、延年益寿。

2010年桂林市中医医院开设膏方门诊，在全院抽调内科、外科、妇科、骨科等多名专家坐诊开方，从“冬令进补膏方”拓展到慢性病调理的“四季膏方”，根据体质辨识系统，针对8种偏颇体质制定了该院的协定膏方，已为桂林市1000余名广大亚健康及慢性病患者提供了个性化中医膏方服务，均收到了良好的疗效。

从2013年起每年秋冬进补时节，治未病中心都会举办“膏方节”活动，主要向市民宣传膏方的服用方法、适应症、禁忌症、注意事项，并免费提供中医体质辨识。“膏方节”活动现场设有义诊区、体质辨识体验区、阿胶补血膏现场演示区、膏方免费品尝区、科普宣传区。义诊由该院知名中医药专家坐诊，广大市民踊跃参与，现场热闹非凡，去年“膏方节”活动当天，现场预定了膏方共计超过200份，掀起了市民中医养生保健的高潮。

防微杜渐外治内服保健康

为了适应广大患者对中医养生的需求，近年来，该院集多位名中医的养生保健经验，通过挖掘临床验方，并不断改进，形成了自己特色的专用方，近期推出了30多种养生保健产品，有养肝消脂茶、红梅降压茶、金芪降脂茶、养生降脂茶、断乳茶、玫瑰丰润茶、参麦养阴茶、宁神助眠茶、减压养生茶、五味益智提神茶、养生抗疲膏、参龙养阴膏、芪术益气养生膏、杞梨润肺养生膏、十全大补膏、更年调理膏、扶正固本膏、芪术降脂膏、宁神膏、百合补气通便膏、益阳通便膏、伸筋沐足汤、温阳补虚沐足汤、晕痛灵香囊、防中暑香囊、暖阳肚兜、八珍炖鸡宝、滋阴炖鸭宝、补虚羊肉宝、膝痛宝、肩宝、踝宝、腕宝、灵仙骨刺消等，这些产品安全无毒副作用，受市民喜爱。

此外，治未病中心还经常开展运动疗法，免费向市民教授八段锦。八段锦是我国传统的养生功法，共有8个动作，经常练习可以强身健体，缓解颈肩酸痛的效果尤为显著。

治未病中心希望通过养生、饮食、日常起居、运动、精神调摄、传统中医的针灸、刮痧、中药外治、中医药滋补膏方等个人养生保健方法和干预手段来维系人体的阴阳平衡，达到维护“精神内守，真气从之”的健康状态和“正气存内，邪不可干”的疾病预防，真正帮助市民们从疾病、亚健康的状态过渡到健康。7年来，该中心以体质辨识及其风险评估为主导，广泛开展“熏、洗、敷、针灸、推拿、刮痧、埋线、浴足、膏方”等多项中医治未病服务，突显医院中医药特色优势，完成中医体质辨识与健康养生指导平均每年近2万人次，该中心的摄生堂平均每年为近7万多人次提供健康干预和保健服务，在桂北地区已形成一定的品牌效应。(詹金容唐树莲周李倩)