盐维持着人体的新陈代谢，是人体不可缺少的必要物质[1-2]。盐味咸，咸为五味之一，五味适度则养五脏，五味偏嗜则伤五脏。正如《素问·生气通天论》所曰：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味”。由此可见，咸味盐适度食之则养脏、过度食之则伤脏。笔者就盐与五脏相关性进行探讨，略陈管见以就正于同道。

盐者养脏

盐者，咸味。咸属水，入水脏。中医学中的水脏——肾，既是咸入之脏。《素问·宣明五气》曰：“咸入肾”。肾为水脏，咸为水化，同气相求，故咸盐可养肾。《素问·阴阳应象大论》说：“咸生肾”。此外，盐者，寒性，能滋肾水，肾水得充，肾脏得养，故寒盐可养肾。

肾中蕴有元阴元阳，“五脏之阳，非此不能发；五脏之阴，非此不能滋”（《景岳全书·命门余义》）。咸寒盐者养肾，亦可养他脏。于肝而言，盐滋肾水以生肝血。肾为寒水，肝为风木，水木相生。《素问·阴阳应象大论》载：“肾生骨髓，髓生肝”。盐化咸水滋肾，肾阴足才得以化精生髓，髓充才“生肝”。此外，肝肾同源，乙癸同源。肝体阴而用阳，主藏血，肾主藏精，精血同为水谷精微所化。咸水润肾阴，肾阴充而使肝阴足，肝体得滋，肝用才得以正常。于心而言，盐滋肾水以降心火。盐化咸水滋肾，下焦肾水充足，可上济心阴，抑制心火。心火不亢，心阴化生有源，阴阳平和以养心。这正如《素问·藏气法时论》所说：“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之”。张从正《儒门事亲·汗吐下三法该尽治病诠》曰：“辛补肝，咸补心，甘补肾，酸补脾，苦补肺”。于脾而言，盐滋肾水以化脾气。脾为气血生化之源，乃后天之本；肾藏先天之精，为先天之本。先天生后天，后天养先天。盐化咸水滋肾，先天得养，生化后天。此外，“仓廪之官，五味出焉”（《素问·灵兰秘典论》），五味本身均可养脾。盐，咸味，故可养脾矣。于肺而言，盐滋肾水以安肺金。中医五行理论指出，肾属水，肺属金，金水相生，《素问·阴阳应象大论》曰：“肺生皮毛，皮毛生肾”。肺为肾之母，气之主，水之上源，主通调水道，司呼吸，而肾为肺之子，气之根，水之下源，主水与纳气，盐能补肾，定当安肺，此为子平母既和。

盐者伤脏

盐可养脏，亦可伤脏。具《素问·生气通天论》载：“味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”。盐味咸，过食即伤肾、脾、心三脏。

于肾而言，因“咸入肾”，“盖以咸走肾，过多则肾不能胜而受伤”（《雷公炮制药性解·金石部》），故肾又是咸味“喜攻”之脏。肾主闭藏，贵在固密，过食咸味，咸味涌泄，易损伤肾。而肾中又闭藏在人的生、长、壮、老、已中起着重要作用的先后天之精，若咸味伤肾，势必损伤肾精，导致肾精外泄，正如姚澜言：“（过食盐）动肾气辟精关”（《本草分经》）。肾精不足，骨不得养，骨气劳伤，故喻昌在注解《本草从新》时曰：“经谓味过于咸，大骨气劳，以食盐过多，峻补其肾。腰骨高硕之所，其气忽积，喜于作劳，气既勃勃内动，则精关勃勃欲开”。此外，因盐有滋养肾阴之功，过食咸盐则会导致肾水泛滥，伤及肾阳，出现遗精、尿频、腰膝酸冷等症。

于脾而言，因先天为后天之根（《医述》），所以脾之运化需肾阳的温煦蒸化始能健运。故《张聿青医案》曰：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”。由于过食咸味盐会助长肾阴，水气侮土，脾失健运，无力运化水谷精微及水液，肌肉得不到滋养，津液得不到输布，“短肌”之症可见。此外，土不能制水，肾水上泛，“水肿”之症可见。

于心而言，心肾相交，水火既济。过食咸味盐，肾中阴阳失去平衡，倘若肾阴太过，上泛凌心，一则遏制心中之气，此为“心气抑”；二则，影响心中之阳，不仅血脉、神明不得温[3]，而且心阳不能下降，肾阳不得温，水火不济。

此外，过食咸盐，对肝、肺之功亦有影响。于肝而言，由于肝肾水木相生，肾水可以涵养肝木。过食咸盐，助长肾水，水不涵木。因此，李士材云：“食盐之咸，本归肾腑……肝即其子也，故并入之”，“又盐者胜血，咸盐太过，走血生热”。因肝有藏血之功，故肝会受藏血之热影响，易致肝经其火上逆。于肺而言，肺为肾之母，二者在经脉络属上存在连带关系，《灵枢·经脉》言：“肾足少阴之脉，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中”。盐过伤肾，子病及母，肺气当降不降，反逆上升，冲击气道，以致咳嗽。所以，《名医别录》云：“多食伤肺，喜咳”。纵观，盐与五脏关系密切。盐味咸、性寒、入肾，适度则滋肾水、生肝血、降心火、化脾气、安肺金；偏嗜则泄肾精、引肝火、抑心气、损脾阳、伤肺气。故日常生活中食盐应掌握度，食之适度则养脏，太过则伤脏。

参考文献

[1]柴继光.也说盐文化.盐业史研究,1988(4):48
[2]崔笛,陈钢.《黄帝内经》“盐胜血”浅析.中医杂志,2011,52(14):1259-1259
[3]夏丽娜,蒋义芳,薛萌.高盐致瘀中医机理探讨.时珍国医国药,2016,27(8):1945-1946

作者：马晖夏丽娜