“太极”一词，最早见于《易传·系辞》:“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。”太极在中国传统文化中是阴阳未分，天地混沌时期，因为大到极点，故称之为“太极”［1］。古人认为，人世间的一切事物都是不断运动、发展和变化的，而其反映出来的周期性规律就是太极原理。

“太极拳”，古时又称“长拳”“软手”“绵拳”或“十三势”，是一种强调运动者依靠体内外间协调平衡、松紧有持、阴阳同济的体育运动形式［2］。十八世纪末山西王宗岳用《周子全书》中阴阳太极哲理解释拳意，著《太极拳论》，从此普遍采用“太极拳”这一称谓。有文献报道，太极拳已传播到150多个国家和地区，同时，国外学者对太极拳运动的研究也蓬勃开展［3］，钟伶［4］对1981—2013年WebofScience收录的1349篇太极拳相关研究文献进行研究，发现发文最多的是美国，研究主要集中在各国的高等院校中，研究以老年性疾病为主，研究的核心以运动功能，平衡能力和心理等方面。我国近年的太极拳研究也呈现不断增多的趋势，吴敏［5］对2001—2011年我国太极拳科研现状进行分析发现，刊载论文的主要渠道大多来自于体育院校学报，范围偏于狭隘，不利于太极拳科研成果的传播。通过对近年太极拳中外研究文献回顾，将太极拳的生物学效应研究进展综述如下。

1太极拳研究进展

1.1慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的气流阻塞呈进行性加重的慢性肺部疾病，以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。田凌云等［6］用Meta分析的方法对5篇随机对照试验研究文献从肺功能〔FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC(%)〕、活动能力(6min步行试验，即6MWT)、生活质量(SGＲQ评分)三大个方面6个点进行Meta分析，患者在太极拳训练自身前后对照，各指标有一定的改善，但是该研究中干预组和对照组间较多指标间差异无统计学意义。王月霞等［7］对COPD患者在基线时和太极拳8周时分别进行以下测量:肺功能、6min步行距离、生存质量、BODE指数，并进行两组之间的比较，8周的太极拳康复训练显著地改善了COPD患者的生存质量、运动能力和呼吸困难，BODE的指数减小预示着可能降低的死亡风险。张立华等［8］研究表明，现代呼吸康复训练与二十四式太极拳锻炼相结合，能够一定程度地改善COPD患者的活动能力和社交心理状态，提高患者的生活质量。YehG.Y.等［9］研究表明，太极拳对改善患者的呼吸功能、运动能力和生活质量有着积极的作用，ChanA.W.［10］LeungＲ.W.［11］JonesA.［12］等通过对孙氏太极的研究，说明太极拳可以改善患者的心理状态、并且是对COPD患者有效的锻炼方式。

1.2心血管疾病心血管疾病，包括高血压病、高脂血症等，严重影响着中老年人健康及生活质量，而太极拳成为治疗高血压病的一种有效的干预手段。金昊雷等［13］观察太极拳运动6周后对原发性Ⅰ级高血压患者24h动态血压和血管内皮功能的影响，发现可以有效控制轻度高血压患者24h动态血压水平，调节血清ET/NO水平进而发挥对血管内皮功能的保护作用。解会娟［14］发现12周太极拳练习可提高高血压患者血清NO和H2S水平的影响，改善原发性高血压患者的健康，提示内源性NO和H2S水平改善可能是太极拳降压的机制之一。孙锋［15］则认为太极拳降血压作用可能与其能够降低患者焦虑、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平有关。陈辉［16］通过观察太极拳锻炼对老年高血压患者血清TNF－α和IL－6水平的影响来探讨其降低血压的作用机制。王晓军等［17］发现，通过太极拳练习，除患者高血压症状改善之外，失眠、多梦、头晕、耳鸣、乏力、烦燥等不适症状得到缓解。WangJ［18］及PanX［19］研究太极拳对原发性高血压的作用，发现练习太极拳对控制原发性高血压有积极的作用。文献研究发现，太极拳除对高血压有缓解作用之外，也对高脂血症等方面有一定的作用。肖明冬［20］通过baPWV值(肱踝脉搏波传导速度)及ABI(踝臂指数)研究发现，长期的太极拳运动锻炼能通过有效改善老年人的血管弹性和血管的狭窄程度来增强其心血管功能。刘一平［21］研究表明，太极拳运动可以影响肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素－Ⅱ的水平，调节机体的交感神经活动。吴翊馨［22］发现传统养生练习能够有效降低TXB2含量，提高6－K－PGF1α含量，对高脂血症患者心血管疾病的预防具有重要意义。任可欣［23］通过研究发现，长期规律的太极拳锻炼可以纠正和延缓中老年人因增龄引起的血清NO含量下降，从而预防心血管疾病的发生;增强老年人血清NOS的活性，进而增加NO的合成。HartleyL.［24］研究表明，有部分证据证明太极拳对心血管疾病有效，仍需后续研究证明。

1.3Ⅱ型糖尿病Ⅱ型糖尿病，又名非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，可在环境因素的触发下发病。李洪臣等［25］发现长期参加陈式太极拳功法锻炼，可增加机体的代谢水平，起到减肥、降脂、降压的作用，并能有效防治T2DM的并发症。蒙恩［26］通过清晨空腹静脉血，测定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA－IＲ)，观察太极拳对Ⅱ型糖尿病患者血脂成分及胰岛素抵抗(IＲ)的影响，发现太极拳练习可调节其血糖及血脂水平，改善IＲ，提高生活质量。齐敦禹［27］研究发现，太极拳运动锻炼有助于提高Ⅱ型糖尿病患者机体的免疫机能。王敬浩［28］研究太极拳运动对血浆神经肽Y水平的影响，表明太极拳运动改善老年肥胖Ⅱ型糖尿病患者代谢紊乱的机制与其对机体神经内分泌系统的调节密切相关。YanJ.H.［29］LeeM.S.［30］研究表明，太极拳治疗Ⅱ型糖尿病缺乏证据。

1.4中风后遗症周莉［31］观察改良太极拳康复技术对中风偏瘫患者运动功能的康复疗效，应用FMA量表总分和Berg量表评分，发现改良太极拳技术能显著提高中风患者肢体运动功能及平衡功能。Taylor－PiliaeＲ.E.［32］建议，对于中风后遗症患者，12周太极拳练习能明显减少患者跌倒的几率。DingM.［33］研究表明，太极拳对中风后遗症患者的平衡、生活治疗以及精神健康可能是有益的。

1.5骨关节炎膝骨性关节炎(osteoarthritisoftheknee，KOA)，作为临床常见的慢性关节病之一，严重影响了中老年患者的日常生活活动能力，给社会医疗和经济带来沉重负担。美国风湿病学会在2012年发表的最新骨关节炎非手术和药物治疗指引中将太极拳列为膝骨关节炎运动干预方式之一，李静先［34］从骨关节炎生物力学及病理机制的研究状况，生物力学干预在骨关节炎治疗康复中的应用，以及太极拳的生物力学特征及其在骨关节炎治疗康复中应用进行综述。崔乔义［35］通过太极拳改善本体感觉、增强和维持下肢肌肉功能、提高动静态平衡能力等方面详细综述了太极拳对KOA患者的治疗作用。

1.6颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。李海玉［36］研究发现，太极拳配合耳针治疗颈型颈椎病疗效优于耳针法。ZhangF［37］研究表明，太极拳对于颈椎病是个可能的有效方式。

1.7帕金森病帕金森病(Parkinson'sdisease，PD)是一种主要发生于中年以上人群以黑质纹状体通路退变为主要特征的中枢神经系统变性疾病。由于PD的病情呈现出进行性加重，患者逐渐出现行动迟缓、平衡能力下降，发生跌倒的几率增加，使患者的活动能力和生存质量等方面受到严重影响。黄豪［38］通过Berg平衡量表(Bergbalancescale，BBS)测试和帕金森病评定量表(unifiedParkinson'sdiseaseratingscale，UPDＲS)(Ⅲ)运动能力检查评分探讨太极拳对早期PD患者平衡能力和运动能力的影响。朱毅［39］采用统一帕金森病评定量表(UPDＲS)中UPDＲSⅢ运动检查评分和Berg平衡量表(BBS)评分于治疗前后分别对患者进行评定，发现太极拳一定程度上可加强对帕金森患者的运动控制，有效缓解症状，改善平衡功能。LiF［40－41］研究表明，太极拳是减少帕金森患者跌落及保持健康的经济有效方式。YangY［42］可以显著改善帕金森患者的运动能力和平衡功能。

1.8失眠失眠是患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。张轶丹［43］通过匹兹堡睡眠质量指数积分、睡眠质量、入睡时间及睡眠效率的进行研究，表明24式太极拳可有效改善患者失眠症状。CarrollJ.E.［44］研究表明，太极拳对改善失眠有积极的作用。

1.9焦虑症、抑郁症章崇会［45］运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评，证明太极拳对改善老年人的焦虑、抑郁情绪有显著作用。王国谱［46］通过测定参加太极拳运动前后的脑波和STAI心理问卷，发现在太极拳练习结束和恢复时，高焦虑组和低焦虑组均表现出状态性焦虑显著降低。杨松涛［47］等研究发现练拳时间越长，自主神经平衡状态越好。蔡燕［48］以SDS、SAS量表为研究方式，发现太极拳疗法能改善抑郁症患者的负性情绪，帮助患者提高生存质量，赵桂增［49］发现对中老年人的心理、轻度抑郁症有积极作用。

1.10认知能力障碍随着老年痴呆症逐年增加，世界已超过2000万人患有老年痴呆症。在欧美60岁以上老年人发病率为6%～12%，85岁以上为20%～40%。我国2008年的数据显示，我国痴呆人数已近800万。梁东梅［50］主要从执行功能、记忆功能、注意功能和全脑认知状态等方面对太极拳对老人认知能力改善进行了综述。张楠楠［51］对所有受试者测定认知功能，包括平均反应时间，最佳反应时间，手脚交叉运动总时间，手脚交叉运动正确次数，手脚运动平均时间，记忆能力，手臂稳定性，注意集中时间，注意分散次数，表象旋转，发现长期进行太极拳锻炼有利于中老年人的认知能力的维持和促进。WaynePM［52］通过系统评价，表明太极拳可能对改善认知能力有积极作用，还需更多的后续研究进行论证。

2问题和展望

太极拳作为一种中医传统养生保健方法，对多种疾病以及身体保健均有积极的作用，老年性疾病成为研究热点，在世界范围内引起了广泛的关注。通过文献回顾发现，近年来关太极拳的研究总体呈上升趋势，涉及病种较广，研究集中在近年的研究热点［5］，但研究多是停留在研究太极拳生物学效应的层面，就研究力量分布而言，虽然研究多集中在高等院校，但是研究人员构成以体育院校为主，研究对象多集中在太极拳的动作，鲜有揭示太极拳本质特征的研究。王晨晨［53］发表者新英格兰杂志的研究证实，太极拳对纤维肌痛症有明确的治疗作用，在国际及国内引起巨大反响，为我们进一步研究太极拳的本质特征注入一剂强心剂，而现代运动生物力学及神经生物学等科研技术的介入，为我们尝试解释太极拳的本质提供了可能。

来源：辽宁中医杂志作者：王建珠程英武张旻杨晓存孔令军卜江慧李云龙詹红生