从高压锅功能解读卫气作用

发布时间:2022-09-29 00:00:00

高压锅除了预防突发爆炸事故的装置——易熔片外,主要由锅盖、锅身、密封胶圈、排气孔和安全阀组成,这几种组件共同协调形成了高压锅的正常功能状态——密封完好、排气可控、排气还没开始的时候,使热气充满高压锅内,保持“温暖”状态。

《灵枢·本藏》云:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。”这段话可以用高压锅的正常功能状态来理解。卫气首先可以“温”,与高压锅内部的温暖状态相对应;其次可以“充”,与高压锅内热气充满的状态相对应;再次可以“肥”,与高压锅的密封胶圈弹性好、密封完好的状态相对应;最后可以“司”,与高压锅的排气被管理得很好的状态相对应。

“温、充、肥、司”四者保证了高压锅内部核心区域的状态、高压锅内部靠近锅身锅盖区域的状态,同时保证了高压锅锅身锅盖表面的温热状态。

卫气属于阳气的一种。生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脉外,其性刚悍,运行迅速流利,具有温养内外、护卫肌表、抗御外邪、滋养腠理、开阖汗孔等功能。卫气的防御功能,是指防卫免疫体系及时消除外来的或机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、吞噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等。这是否可以用“温、充、肥、司”概括呢?笔者认为可以。

以高压锅状态类比,“温、充、肥、司”四者保证了人体内部核心区域的状态、人体内部靠近体表区域的状态,同时保证了人体体表的温热状态。从这三方面,将笔者擅长治疗的疾病分类:1.人体内部核心区域易得的代谢类疾病;2.人体内部靠近体表易得的结缔组织病;3.人体体表易得的皮肤病。将卫气“温、充、肥、司”的“高压锅状态”引入这三类疾病的治疗,验之临床,取得了满意的疗效。

以下列举一则医案说明:

患者男,51岁,体重指数24.48,有2型糖尿病病史2年余。患者2021年年底劳累后血糖波动不稳,于当地医院就诊后给予甘精胰岛素26单位、门冬胰岛素三餐各6单位进行降糖治疗。为进一步治疗,于2022年6月17日入住山西省中西医结合医院病房。入院时体重75kg,基础体温36.2℃。入院前每日注射胰岛素三餐各6单位,睡前18个单位,一共36个单位,血糖最高11.2mmol/L,最低4.2mmol/L,血糖波动较大。同时还存在以下问题:①乏力;②基础体温36.2℃;③头部大汗出;④食欲旺盛;⑤大便日1次,偏黏,小便黄;⑥腹部及腿部凉。

根据患者病情给予中药汤剂治疗,结合督灸、大灸、火龙药灸、穴位贴敷、药泥、针刺等治疗后,在治疗一周时停用三餐胰岛素,并且血糖较前平稳,最高7.2mmol/L,最低5.0mmol/L,治疗了两周左右患者停用全部胰岛素,并且血糖明确变好,空腹3.7mmol/L,三餐后5.7~6.6mmol/L,其他情况出现如下变化:①精神明显变好;②基础体温升高至36.5℃左右,体重减轻4kg;③头部多汗明显减少,可控;④食欲可控,食量减为原量1/3;⑤大便日1~2次,顺畅,小便正常;⑥腹部及腿部凉明显缓解。

通过治疗,患者由原来的头部大汗变为出汗减少且可控,基础体温由36.2℃升高到36.5℃,腹部及腿凉症状也明显缓解,逐渐向“温、充、肥、司”的卫气正常功能状态转变,血糖在停用胰岛素的前提下也稳定向好。(张英栋张雅杰 山西省中西医结合医院)

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