减肥必知什么是“热量”与“代谢”

　　什么是热量？热量是让身体有功能的一种能量表现，我们每一分每一秒的呼吸、心跳、思考、动作都是藉由新陈代谢产生热量来完成。身体必须获得足够的热量，长时间热量摄取不足，会让身体组织耗损终致死亡。但是过多的热量摄取会导致肥胖，最终也会增加死亡的风险。

　　一般我们用“大卡”(千卡、Kcal)的单位来计算我们吃进去的食物热量，食物中能够提供热量的营养素有醣类(每公克提供4 大卡)、脂肪(每公克提供9大卡)、蛋白质(每公克提供4 大卡)，另外酒精(每公克提供7.1 大卡)也有热量。其他营养素如维生素、矿物质和水则不提供热量。

　　身体可以大量储存热量的方式只有一种，就是把多余的热量转变成脂肪储存。不管你吃再多的醣类、蛋白质或脂肪，只要吃进的总热量超过身体所需的消耗量，通通都会转变成脂肪存起来，慢慢的身体脂肪越积越多就造成肥胖问题。

　　身体1公斤的脂肪组织中大约含有85%的脂肪，其他15%是水分和少量的蛋白质，因此可计算出身体形成1 公斤的肥肉需要累积大约7700大卡的热量(1000公克脂肪组织× 85%×9=7650 大卡)。曾经有参加减重班的学员问说：“为什么有些人可以在短时间内很快的发胖，在短时间内变瘦却是很难？”答案是对一般人而言，身体多累积7700大卡的热量十分容易，好比珍奶配炸鸡是很多人下午茶的选项，殊不知喝1杯700 cc的珍珠奶茶，大约600大卡，1支炸鸡腿大约300大卡，只要吃8 ～ 9次就可以累积7700大卡了。若是再去吃一餐“吃到饱”或是喜宴，累积热量的速度就更快了，一道一道慢慢吃，只要吃10 道菜，保守估计一餐的热量就将近2000 大卡，往往超过我们一天所需。

　　消耗7700大卡的热量，却是非常辛苦，一个60 公斤的人以中等速度骑脚踏车，每小时约消耗300 大卡，每天花一小时就要骑24 天。所以，最好能够熟悉各类食物的热量，才不会轻松吃却换来必须辛苦运动的减肥。

　　身体每天把热量消耗在基础代谢、身体活动和摄食生热效应上。而身体维持最基本的生命现象如呼吸、心跳、体温与各器官功能所需的热量就是基础代谢率，基础代谢率的高低与身体组成有直接关系，肌肉量较多的人，基础代谢率较高。基础代谢率在18 ～ 25 岁时会达到高峰，25 岁之后会随年龄的增长而下降，每10 年大约减少5 ～ 10%，减少的程度会与个人肌肉量流失有关。利用 BIA 测量身体组成时可以同时估算身体的基础代谢率与身体热量消耗，或者我们也可以利用 Harris-Benedict 的基础代谢公式来计算。

　　热量消耗计算公式

　　热量消耗=基础代谢× 活动因素× 压力因素

　　基础代谢计算公式

　　男性= 66 +(13.7× 体重kg)+(5 × 身高cm)-(6.8 × 年龄)

　　女性= 655 +(9.6× 体重kg)+(1.7 × 身高cm)-(4.7 × 年龄)

　　利用公式计算出来的基础代谢率，大多比实际测量出来的数值稍高，大约相差10%。

　　→热量消耗是基础代谢率加上身体活动量的总和，活动时间越长，运动强度强，消耗的热量就越多。

　　另外会消耗热量的是摄食生热效应，指的就是我们在进食之后，身体对食物的消化吸收、储藏、代谢等作用所消耗的热量。摄食生热效应所消耗的热量大约占总热量的10%，而且会因为食物中营养素成分不同而有所差异，其中以蛋白质的消化代谢最耗热量，脂肪次之，消化代谢醣类所耗的热量最少。

　　因此在体重控制时，可以利用摄食生热效应，增加蛋白质摄取比例，减少醣类和脂肪的摄取，让整体的热量消耗更有效率。

　　错误减重对健康的影响

　　坊间有很多强调快速减肥的减肥方法，这些不管是食品、药品还是节食不吃都有健康上的风险。在营养咨询的过程中，发现多数人都曾经减肥过，而且方法百百种，从早期流行的三温暖减肥、泰国减肥药、断食减肥、代餐减肥、高蛋白减肥、鸡尾酒减肥等等，不胜枚举。

　　这些方法也许可以瘦得很快，但也很容易就复胖回来。不当的饮食，会使得身体营养素缺乏，特别像是断食减肥，由于各种重要营养素缺乏，且蛋白质摄取不足造成身体塬本的蛋白质分解，让肌肉组织严重流失，导致免疫力下降，甚至可能造成器官萎缩，这样的减肥效果无法持久，所以许多个案在复胖后又回来求助营养咨询。

　　利用药物减肥的健康风险更大，特别是非法的减肥药，像是过去很流行的泰国减肥药，当中就含有芬他命、泻药、利尿剂、甲状腺素等成分，在2003年之前美国FDA 尚未禁止麻黄素使用在减肥食品中的时候，许多人在美国超市就可以买回一堆含有麻黄素的减肥食品，其实这些药物的使用已经有许多死亡的案例，在台湾并不合法，有些个案在服用这些药物之后，易造成不良反应，像是亢奋、失眠、头痛、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、心悸、肌肉无力、精神错乱、肾衰竭、虚弱、瘫痪、心跳不规则的危险，即使停用以后仍产生许多后遗症，更是造成一辈子的遗憾。

　　体重减轻如果是因身体肌肉减少，骨质不足所产生的结果，这也是不当的减肥。肌肉组织是人体胺基酸池之一，可以调节身体对蛋白质与胺基酸的利用，肌肉不足会间接影响免疫力、造血等功能。

　　肌肉对身体的支撑可以保持平衡，让人轻松应付各种姿势的改变，当身体肌肉不足时，支撑力也跟着变差，容易出现腰酸背痛、加重煺化性关节炎、骨质疏松的问题，年龄越增长，越要顾虑肌肉量的保持，因此评估减肥的成果除了要看脂肪减少的重量，也应该评估肌肉维持或增加的重量。

　　维持理想体重远胜于不断减肥

　　好不容易减肥瘦下来了，最怕的就是又复胖。曾经有医师统计了两千多个个案发现，使用非医疗专业方式减肥的人复胖率高达76%，而在医疗院所减肥成功后的复胖率只有27%。

　　很多人减肥失败是因为对自己摄取的食物热量估算错误，特别是在减轻部分体重之后，因为体重减轻了，身体的基础代谢率会改变，热量消耗降低，所以在减肥过程中会出现所谓的“平塬期”，这时候体重不容易下降，这是身体适应新的新陈代谢所必须的调适期。

　　平原期和减重期会交替出现，体重下降的曲线会像阶梯般，缓和的减轻体重，可以使身体代谢稳定，较不容易复胖。体重减轻后热量消耗会减少，饮食的热量摄取也要跟着减少，许多人没有在减肥期间学会计算自己适合的热量，导致瘦下来没多久，饮食又恢复到减肥前的模式，体重当然会恢复到跟先前一样重，或者更重。

　　相信大家对“熘熘球症候群”都不陌生，这是形容减肥后复胖，又减肥又复胖一直循环像熘熘球一样上上下下的现象。最佳的体重控制是瘦下来之后要做好维持期，特别是25 岁以后的成年人，因为身体已停止生长，若是缺乏运动，体重增加多为脂肪，肌肉增加的机会很少。但是我们一旦减肥，就会自然代谢掉一部分的水分和蛋白质，所以体重减轻时一定会是脂肪、水分、蛋白质相对都减少。

　　理想的减肥结果是脂肪减去最多，水分、蛋白质少量流失。但若是不当减肥，让瘦肌肉组织的水分、蛋白质流失太多，一旦复胖增加的体重又是脂肪，使得身体组成不良，代谢率下降，再继续减肥，将再度复胖，恶性循环，越减越胖。因此好的减肥方法应该是一种容易执行并可以持续的方法，让好不容易瘦下来的体重可以好好维持。