指导专家：柳东杨

广州中医药大学第一附属医院治未病科副主任医师

便秘在老年人当中非常常见，多数人在便秘的时候都会想到通便，一些清肠胃的中成药更是备受欢迎。专家表示，泻药确实能解一时之便，但是对于肠胃的不利影响还是存在的，特别是对于年纪较大的人，采用中医补益的方法也是能够解便秘的。

速读：

老年性便秘多为虚

事实上，并不是所有的便秘都要通过泻药来解决，进补也是解决便秘的方法之一。那么有人就要问了，吃进去的都拉不出来还要进补，这不是雪上加霜的做法吗？

柳东杨表示，这样的做法对于常人可能难以理解的，但中医认为“肾司二便”，老年人的肾气相对衰弱，各种脏器功能也下降，更容易形成便秘。常表现为大便干涩难解、畏寒喜暖、腰膝酸软等脾肾阳虚症状，当然也会有气虚、血虚等问题。所以也就有用中医补法治疗老年性便秘的做法。

中医推荐

柳东杨介绍，便秘的补益疗法当然会多用到补益药，推荐以下的常用处方供老年人参考使用。

处方名称：济川煎

组 成：当归10克、牛膝15克、肉苁蓉30克、泽泻10克、升麻5克、枳壳15克。

用 法：水煎空腹时温服。

功能主治：温肾益精，润肠通便。主治老年人脾肾阳衰，津液不足之便秘。

中医常识

通便蔬果用温性

为了解决便秘问题，有些人喜欢吃大量的蔬菜、水果，这在很多的报道中也被多次提及，但是事实上中医习惯将药物以及食品分为寒凉、温热两性，以便不同体质的人使用，在药物起效的同时不会对其他方面造成伤害。

柳东杨提醒，从中医角度年，水果多数属寒凉，老年人便秘多属于虚症，过多食用凉性蔬菜、水果反而加重肠胃的负担，引起胀气、腹痛等不适。便秘的老人应该减少进食梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉的果蔬，多吃温阳食物，如核桃、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等都是具有温阳作用的食物。

此外，便秘的老人在日常生活中还可以适当增加如山药、玉米、糯米、红枣、蜂蜜、桑椹子、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用的食物，在进补强身的同时也能泻得更轻松。

专家提醒

便秘小心是大病

老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难，有时粪便并不干结，排完后还有残留感。老年性便秘主要分为器质性和功能性两类，器质性便秘是因消化道肿瘤、肠粘连、神经系统疾病等引起的肠道梗阻；功能性便秘是指排除器质性病变，也查不出明确病因的便秘，是老年人便秘最常见的类型，中医针对的主要是功能性便秘。

柳东杨提醒，经常性便秘的老人家要先去医院做胃肠道检查，排除器质性便秘，特别是排除肠道肿瘤，需重视原发病的治疗。

此外，老年人要慎用泻药。老年人便秘与肠蠕动功能减弱有密切关系，依赖泻药的后果可能是使肠壁神经感受细胞的应激性降低，导致肠蠕动更加无力、肠道更加干燥，甚至导致结直肠黑变病。