脊柱骨折病人早期往往并发便秘，常伴有腹胀腹痛。采用鸡鸣散加味治疗脊柱骨折早期便秘，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

50例中，男性32例，女性18例；年龄18—69岁；胸椎骨折23例，腰椎骨折27例；均为单纯性压缩骨折，无合并神经损伤或压迫症状。

临床表现：便秘，腹满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，舌质红，苔黄厚而腻。中医辨证为瘀热型。

二、治疗方法

处方：当归尾、桃仁、赤芍、玄明粉(冲服)、厚朴、枳壳、元胡各10克，红花、陈皮、木香、甘草、大黄(后下)各5克。

用法：每日1剂，水煎分3次服。

三、治疗效果

本组病例服药后便秘症状均改善，当天排便35例，次日排便15例。便通后去大黄、玄明粉，或按中医辨证施治改用它法。

四、体会

脊柱骨折早期多因脉络损伤，血瘀气滞，气机失常，肠道传导功能失常而致便秘。治拟行气活血，攻下逐瘀。方中当归尾活血养血，桃仁活血祛瘀，大黄清热泻火，赤芍、红花活血化瘀，厚朴、玄明粉软坚散结，通里攻下，陈皮、木香、枳壳、元胡行气止痛，甘草调和诸药。此方作用迅猛，应中病即止，一旦便通即减少或去除大黄、玄明粉，以免导致剧烈腹泻。宋世平