血栓性外痔的主要临床症状为肛门疼痛、异物感明显以及肛门肿胀等，检查可见肛门表面有轻度出血和糜烂的情况，并且肉眼能够观察到葡萄状暗紫色肿块。血栓性外痔疾病的产生对于患者日常的如厕以及生活行为等会造成严重的不良影响，患者确诊后应该要进行及时的治疗。西医对于血栓性外痔疾病，的治疗主要与硫酸镁联合高锰酸钾粉化水坐浴治疗为主，而中医则采用中药熏洗坐浴治疗。中药熏洗治疗血栓性外治疗效显著，现介绍如下。

一、一般资料

选择接受治疗的37例血栓性外痔患者，男14例，女24例；年龄为20～58岁；病程为1～7天。

二、治疗方法

中药熏洗坐浴处方：马齿苋15克，黄柏、五倍子、防风、荆芥、红花、赤芍、桃仁各12克，甘草．8克。加减：水肿严重者，加芒硝15克，苍术12克；疼痛严重者，加没药、乳香各12克；有局部红肿者，加蒲公英、金银花各15克。

用法：将所有中药加水浸泡30分钟，煎沸15分钟，倒出药液，然后继续加水煮沸，将两次煎煮的药液混合，待温度合适时进行坐浴治疗。每次坐浴15分钟，每天坐浴2次，5天为一个疗程。

三、疗效判定

显效：患者血栓性外痔的临床症状消失，肿块消退50％，疼痛减轻；好转：患者血栓性外痔的临床症状基本消失，肿块消退三分之一以上，疼痛有所减轻；无效：患者血栓性外痔的临床症状仍然存在，肿块未出现明显消退甚至有增长趋势，疼痛感加剧。

四、治疗结果

治疗37例，显效20例，好转15例，无效2例，总有效率94．59％。

五、体会

中药熏洗坐浴治疗的主要药方有黄柏、五倍子、马齿苋、荆芥、赤芍等，其中，黄柏味苦性寒，有清热燥湿的效果；五倍子味酸性平，能消肿止痛；马齿苋味酸性寒，具有散血解毒、利肠消肿的作用，可治肛门肿痛；荆芥味苦性温，有较好的凉血功用；赤芍味苦性微寒，能化瘀消肿、清热凉血。与常规的西医治疗相比，中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔疾病有着良好的效果，其不仅能够减少治疗的时间，而且无明显副作用，能够改善患者的肛门疼痛情况，值得l临床推广。罗蔡毅