中医学认为，便秘可分为肠道实热、肠道气滞、脾虚气弱、脾肾阳虚等证型。而对于老年人来说，脾虚气弱型便秘的发病率呈逐年上升的趋势，老年性便秘可诱发或加重其他疾病，是老年人心脑血管疾病发生意外的隐患之一。现将35例老年慢性功能性便秘患者的中医临床治疗资料，介绍如下。

抽选自愿参加的老年慢性功能便秘患者共35例，年龄53～68岁。患者排除肠道本身和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，符合慢性功能性便秘诊断标准的患者：①在过去的12个月中，持续或累积，至少有12周有以下2个或2个以上的症状；②超过l／4时间排便费力；③超过1，4时间粪便呈团块状或坚硬；④超过1，4时间有排便不尽感；⑤超过l，4时间肛门有阻塞或排出困难；⑥超过l／4时间排便时需手协助；每周排便小于3次。

处方：黄芪、白术各20克，当归、白芍、陈皮、党参、火麻仁各10克，肉苁蓉12克，炙甘草6克。水煎分3次服，每日一剂，连续服药4周。治疗期间忌生冷刺激物，停用泻下药物；建立合理的饮食和生活习惯；增加摄人含纤维素较多的蔬菜水果，适当摄取杂粮；养成定时排便的习惯。

评定疗效标准：治愈：2天以内排便1次，便质转润，排便通畅，短期不复发；好转：3天以内排便1次，便质转润，排便欠畅；无效：症状无改善。

结果：经过口服中药4周，治愈51．43％，好转42．86％，无效5．71％，总有效率94．29％o

讨论：慢性功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。脾虚气．弱型便秘为临床常见分型，老年性便秘可诱发或加重其他疾病。目前，西医对本病的药物治疗以泻药为主，治标不治本，而中医药毒副作用小，不易产生药物依赖，通过此次观察分析，黄芪汤加味是治．疗老年慢性功能便秘的有效方剂，能够明显改善便秘的症状，疗效确切。(注：血压异常患者慎用此方)刘俊义