便秘是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而艰涩不畅的一种病症，习惯性便秘为经常性的大便不畅，是临床常见病症之一。临床以“十枣汤”贴敷穴位治疗该病48例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

48例患者中，男18例，女30例；年龄小于16岁者4例，17—40岁者21例，41～60岁者17例，61岁以上者6例；兼有腹胀腹痛者28例，纳食减少者20例。

二、治疗方法

处方：芫花、大戟、甘遂各等量，大枣适量。

制法：上药共研成粉，以蜂蜜和丸，密封于干燥处保存备用。用时取适量，再加入适量韵热水或蜂蜜调成膏状，摊于医用胶布中，儿童每块约l～2克，成人每块约3～5克，贴于神阙、天枢(双)、大肠俞(双)穴。48。72小时之后换药，每贴敷3次为一疗程。

三、治疗效果

疗效标准：临床症状消失，观察一年以上无复发为痊愈；贴治后症状消失，但因其饮食不节或情志不畅，久坐少动又复发者，予以再次给药，并嘱其注意饮食，调和情志并配以适量活动，为有效；改用它药治疗为无效。

治疗结果：共48例，痊愈40例，有效7例，无效1例，总有效率为97．9％。

四、典型病例

李某，37岁，女，就诊主诉：习惯性便秘已有十年余，每三五日一次，大便干结，小便短赤，且伴有腹胀腹痛，纳食减少。在来就诊之前曾经多次中、西药治疗，·均未收到满意疗效。其舌红、苔黄、脉滑数。中医证属胃肠积热型。中医认为胃为水谷之海，肠为传导之官，肠胃积热，耗伤津液，则大便干结，肠胃积热，腑气不通，故腹胀腹痛，纳食减少。治疗取“十枣汤”贴于神阙穴、天枢穴(双)、大肠俞穴(双)。二诊：首次贴药约4～6小时开始肠鸣排气，腹胀腹痛症减，便通。继贴用上述穴位。三诊：其腹胀腹痛症除，且大便Ⅱ常，共治2个疗程。随访二年未复发。

五、体会

习惯性便秘是因胃肠积热，情志失和，气机阻滞，过食辛热厚味以致胃肠积热，耗伤津液，大便二干结；情志失和致使气机阻滞，不能宣达，传导失职，糟粕内停，不得下行因而大便秘结。“十枣汤”具有促进胃肠蠕动的作用，且药物均为泻水类药，故其增加肠液，水涨舟行，使得大便不再秘结，得以下行。穴位贴药，药力直达病所，驱邪外出，邪祛正安，正气存内，邪不可干，达到根治目的。该疗法操作简单，作用快疗效高，不易复发，是治疗习惯性便秘的理想方法。何佳宁