中医便秘 用清泻通便方治之

发布时间:2018-07-20 00:00:00

验案举例:

朱某某、男、73岁、长期大便秘结,每隔三天靠清泻通便剂或开塞露通便。有高血压病、冠心病史,降压、降脂等西药在用中。来诊时患者大便已四天未解,腹胀脘闷、频频嗳气。腰膝酸软、面色晦暗、神疲肢乏、气短懒言、舌质淡、边有齿痕、脉浮大并重按无力。

诊断:中医便秘〔正虚邪突、脾肾两虚〕;西医1、高血压病2、冠心病

治法:益气养血通便,以中为主。


组成:北芪30克、当归20克、升麻10克、白术10克、甘草5克、枳实10克、火麻仁30克、大黄10克(后下)。

功效:益气养血通便。

主治:因气虚血弱所致。主要表现为长期便秘、气短懒言、面色萎黃、纳呆肢乏、苔白质淡、脉弱或浮大而虚。

方解:北芪、当归为君能益气养血;白术健脾、升麻助参、芪、术之气为臣;大黄、枳实荡涤实便;火麻仁润肠散结,助芪、归、术之力为佐;甘草和诸药为使。全方祛邪而不伤正、扶正不碍邪。

常用加减:若大便硬结不甚可不后下,或去大黄肉苁蓉;有胃脘胀满、噯气者加砂仁;腹疼加木香;大便不实、粘滞不畅、里急后重者加绵茵陈、鸡蛋花。

方药:

1、北芪30克、当归15克、白术10克、甘草5克、枳实10克、

火麻仁30克、大黄15克(后下)、牛膝30克、杜仲30克、砂仁10克(后下)。

开药三剂,每日一剂,每剂复渣再煎再服。若药后便已通,余剂大黄不后下。

2、原西医所开降压及降脂等药物继服,取其所长,补中之不足。服药三天后复诊,大便已通,诸症己轻,照前方开七剂,每日一剂,大黄不用后下。

七天后复悦刻齑蟊阋淮危〞常i腹胀嗳气等症消失。改每天服补中益气丸及壮腰健肾丸。坚持天天散步最少30分钟或慢跑。三个月后因感冒来愿嬷锨?ahref='/piccc/html/mifang/nakemifang/bianmi/'target='_blank'>便秘已愈?#65533;

按:

1、慢性便秘多虚中有实,若一见便秘则認为属实,单一清泻,虽可除其实,久而久之则伤正。故患者实虽去,虚之症越来越多,如短气懒言、腰膝痠软……,故扶正才是立法之本;

2、陈氏益气养血通便方,以益气养血达通便目的,其腰膝痠软、耳鸣等肾虚之症加牛膝杜仲

3、西医诊断明确,治疗靶点明确是其优势,要为我所用;整体辨証,平衡阴阳宏观调控是中医所长,以补西医微观调控之不足;

4、切忌和尚念圣经,用中医通便药,同時东拼西凑,找具含有所谓西药降压成分的某些中药,将已之不足同西医之长拼。

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