运用自拟中药散熨治肩周炎160例，收到了较好的疗效，现介绍如下。

一、临床资料

本组160例中，男性63例，女性97例；年龄最小者34岁，最大者75岁，多数在45～55岁之间；病程最短者1年，最长者15年，多数为3～5年；有劳损史者112例，有明显受凉史者98例；有关节周围疼痛、畏风恶寒或有沉重感者120例，肩周疼痛、劳累加重者62例；检查见喙突下结节问沟压痛明显者76例，肩胛骨内侧缘压痛明显者108例，肩关节活动受限者114例；x线检查示骨质疏松者23例。

二、治疗方法

处方：防风、桂枝、白芷、葛根、宣木瓜、川芎、红花、伸筋草、透骨草、羌活、花椒、骨碎补、续断、木芙蓉叶、金果榄、乳香、没药、片姜黄各15克，川乌、草乌各10克。

用法：上药共研成粗粉，装人棉布袋内，放人蒸笼蒸煮30分钟，取出晾至皮肤能够耐受时，热熨患处，药袋凉后可外加热水袋。每次治疗约60分钟，每日1～2次。每次治疗结束后，将药袋放于通风干燥处，每个药袋可连续使用3天，9天为1个疗程。注意施熨时温度要合适，避免烫伤皮肤，熨治后慎避风寒。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复；好转：肩部疼痛减轻，活动功能改善；未愈：症状无明显改善。

疗效：160例中，用药最短者9天，最长者1个月。治愈109例，治愈率68．1％；好转48例，好转率30％；未愈3例，占1．9％。总有效率98．1％。

四、典型病例

车某，女，55岁。劳累后夜间睡眠受凉，致右肩关节疼痛，逐渐加重，右上肢活动受限，持物困难，每遇气候变化，疼痛加剧。曾经外敷伤湿止痛膏、口服消炎镇痛药、穴位封闭等治疗，效果不佳。查右肩前后外侧均有压痛，上臂外展、内旋、前举受限，肌肉中度萎缩，x线片未显示异常，抗“0”及血沉正常，类风湿因子阴性。应用上述方法治疗2个疗程后，疼痛消失，关节功能活动Ir常而获愈。嘱其加强肩关节的活动，注意防止患部关节的劳累及受凉，1年后随访无复发。

五、体会

肩周炎，俗称“五十肩”，多发于中老年人。本病多由外伤劳损、夜卧露肩、寒冷刺激所致。熨治是在民间广为流传的一种热疗方法。运用温经散寒、祛风通络、舒筋活血之中药治疗该病，取得满意疗效。本方法是采用药物作用于局部，借助于热力，使药力直达病所，驱敞风寒湿邪，舒筋通络，具有见效快、疗效高、节约药源、价格低廉等特点。陈泰福