现在的孩子喜食肉类的多、不爱喝水的多，因此，我在门诊上会遇到很多便秘的患儿。这些孩子有一个共同的特点就是大便粗硬难下，甚至会造成肛裂。患儿不愿意口服中药，家长又常常担心长期使用开塞露会形成药物依赖性。那么，作为中医儿科大夫如何破解这种矛盾呢？

其实有一种好办法可以解决这个问题，那就是用中药天花粉煎汤塞肛。方法是取中草药天花粉4~5克左右（年龄小于两岁的患儿酌减）用文火煎十多分钟，煎成20毫升左右的药液，晾至37℃左右与孩子体温相似的温度时，取空开塞露瓶子一个，将药液吸入空瓶，等到孩子想大便而难于排出的时候，将药液挤入患儿肛门。注意不要让孩子马上将药液排出，而是令患儿忍耐五分钟后，再进行排便。塞肛一次后，便秘症状一般会在一到两周内不再出现，家长可趁此时间内进行饮食调节或者捏脊保健，防止再次发生便秘。门诊中只要是具有大便粗硬难解症状的患儿，用此法多能奏效。

这种方法出自东汉张仲景《伤寒杂病论》，是一首非常好用的方剂。其中天花粉在中国最早的药物学著作《神农本草经》中已经有记载。根据《中药大辞典》记载，天花粉为葫芦科植物栝楼的根。这种块根中除含有多量淀粉及皂甙外，还含有一种蛋白质，叫天花粉蛋白。这种蛋白质具有一定的免疫作用及抗多种病毒和抗肿瘤的作用。除此之外，天花粉中还含有多种氨基酸。天花粉性味甘，微苦，微寒，归肺、胃经。功能清热泻火，生津止渴，消肿排脓，用于治疗热病口渴、肺热燥咳、热毒痈肿等疾患。用中药天花粉煎成药液塞肛，除可以有效避免长期使用开塞露可能带来的药物依赖外，由于是直接接触直肠黏膜，因此泻火通便的作用直接而强烈。同时因为是外用，既不会造成肝肾负担，也免除了良药苦口的缺点。

临床上，对于大便粗硬的症状比较轻的患儿，家长们也可以采用稍微浓一点的蜂蜜水代替开塞露进行塞肛。因蜂蜜为食物，更加安全，同样有较好的疗效，也能避免长期使用开塞露带来的药物依赖性，家长们不妨一试。（许田）