审平汤治疗青-睫综合征

　　王某，男，55岁。2017年11月30日，初诊。主诉：右眼胀痛2月余。晨起后疼痛明显，一过性视物模糊，有时情绪狂躁难以自控，经眼科检查诊断为青光眼睫状体炎综合征（简称青-睫综合征），外用眼药水（药名不详）无效。舌红略紫，苔白少津，中见小裂纹，脉左细弦，右弦略浮。

　　处方：天门冬20克，酒萸肉10克，杭白芍15克，制远志9克，木蝴蝶10克，生白术15克，丹参12克，炒车前子20克（包煎），炙甘草10克，生姜片6克，大枣9克（擘）。6剂。

　　12月6日，二诊。患者服药后自觉右眼胀痛感明显减轻，但晨起仍有不适感，乏力口干好转，夜眠转佳，偶有多梦。上方增远志为15克，并合血府逐瘀汤，再进6剂。处方如下：天门冬20克，酒萸肉10克，杭白芍15克，制远志15克（先煎1小时），木蝴蝶10克，生白术15克，丹参12克，炒车前子20克（包煎），炙甘草10克，酒当归12克，生地黄12克，红花9克，炒枳壳10克，川牛膝15克，桔梗12克，赤芍15克，北柴胡10克，大枣9克（擘）。6剂。

　　12月12日，三诊。患者述晨起右眼胀痛已基本消失，偶有轻微目胀，精神转佳，纳眠可，二便调，自觉舒适。上方改远志为20克续服6剂，已愈。

　　丁酉之岁，阳明燥金司天，加上患者发病在五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木，肝木受伐，故见目胀、口干、舌红苔少、脉弦浮等症。下半年少阴君火在泉，病机为阳明不降，燥热浮于上，投以卯酉之岁针对阳明燥金司天，少阴君火在泉的审平汤，疗效明显。二诊时见审平汤已见效，故加大远志用量，又因患者目胀以晨起明显，时属少阳，据顾植山经验，配合血府逐瘀汤入少阳经而助病解。（山东兖矿集团总医院郭香云）