风寒血瘀型神经根型颈椎病 治方

发布时间:2015-03-08 00:00:00

神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,在颈椎病各型中占70%左右。其临床以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。一、临床资料本组共70例,均为门诊患者,男30例,女40例;年龄25~65岁;发病时间7天内31例,发病半月以上的39例。诊断标准:颈部疼痛伴活动受限,颈肩背部僵硬,上肢及手指放射性疼痛、麻木、无力。臂丛神经牵拉试验及压头试验阳性。影像学检查,x线表现为颈椎生理曲度改变,骨质唇样变,椎间孔的狭窄和钩椎关节增生等。但除外肿瘤、结核和椎外病变所致以上肢疼痛为主的疾患。舌淡,苔白,脉细弱。中医辨证为肝肾亏虚,风寒血瘀型。二、治疗方法处方:葛根20克,狗脊、当归、黄芪、姜黄各10克,羌活6克,蜈蚣半条。用法:每日1剂,水煎分3次服,7天为1个疗程,用药2个疗程后进行疗效评价。三、治疗效果疗效标准:治愈:原有颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木消失,颈、机体功能恢复正常,能参加正常工作和劳动;显效:原有颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木消失,能参加正常工作和劳动;有效:原有症状减轻,颈肩背部疼痛减轻,颈、机体功能改善;无效:症状无改善。疗效:治疗70例,治愈42例,显效16例,好转8例,无效4例,总有效率94.29%。四、体会颈椎病多见于外感风寒湿邪伤及经络,或长期劳损,肝肾亏虚,或气滞血瘀等原因引起。据此中医治疗当以祛风散寒除湿、调理气血、舒筋通络、补益肝肾为主。方中葛根解肌发表,升阳生津,引药入项背,能有效改善颈椎病之头晕、耳鸣、肢体麻木症状;羌活祛风胜湿,通利关节而止痹痛;狗脊苦、甘、温,归肝、肾经,苦能燥湿,甘能益血,温能养气,对肝肾亏虚兼风寒湿邪之腰脊强痛、不能俯仰最为适宜;黄芪、当归补气养血,活血通经;姜黄既能破血行气,通经止痛,又能散风寒湿邪,行肢臂而除痹痛;蜈蚣辛温,走窜之力最速,内治肝风萌动,外治经络中风、手足麻木。·急性发作时主要为神经根炎症、水肿,可加泽兰、黄柏等,以利水消肿。缓解后以益气养血或补益肝肾为主,气虚血瘀者,加重黄芪剂量,可加乳香、没药、鸡血藤等;肝肾亏虚加骨碎补、山萸肉等;风寒深入经脉加全蝎、天麻等。刘扬

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