中医从肝论治慢性结膜炎收效甚佳

发布时间:2021-05-21 00:00:00

结膜炎是临床常见的眼科疾病,西医认为该病主要由周围环境中感染性因素(如细菌、病毒、衣原体等)或非感染性因素(外伤、化学物质及物理因素等)刺激结膜导致,也可由结膜自身或外界的抗原引起的过敏反应导致。常见眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、异物感、怕光、分泌物多、流泪等症状,未波及角膜者视力一般不受影响。西医治疗以抗菌消炎、抗病毒、抗过敏为主。急性结膜炎不难治疗,抗菌消炎治疗后多能痊愈,但是临床常见一些患者病情反复,熬夜或饮食不慎即会发作,逐渐发展为慢性结膜炎。此类慢性结膜炎使用抗生素治疗效果欠佳,笔者根据中医理论采用中药治疗后起到较好的效果。

中医认为肝开窍于目,《素问·五脏生成篇第十》又云:“肝受血而能视。”可见目与肝联系最密切,笔者从肝论治慢性结膜炎收效甚佳,现举例阐述。

患者男,45岁,因工作原因经常熬夜、在外应酬喝酒,近两年来左眼反复红肿,有脓性分泌物,严重时波及右眼。病情较轻时自行使用抗生素眼药水、口服消炎药,重时候需输液数天方见好转。此次因喝酒、食牛羊肉诱发,自行使用妥布霉素地塞米松滴眼液,口服阿莫西林胶囊、清火片三天未见好转来诊。患者面颊红赤,时头晕头痛,舌质红,舌苔薄黄腻,小便黄,大便不畅。考虑肝经湿热、肝火上炎,以龙胆泻肝汤加减。

方用北柴胡12克,黄芩15克,龙胆草9克,车前子9克,生栀子9克,泽泻12克,川木通6克,生甘草9克,生地黄20克,菊花9克,连翘15克,夏枯草12克,薄荷6克(后下)。上药7剂,水煎服。本方以龙胆泻肝汤为基本方,清肝胆之火,又能利湿热,去当归之补益,加夏枯草菊花以清火明目,散结消肿,加连翘薄荷宣散风热。患者服2剂后结膜红肿明显消退,分泌物消失,头痛头晕好转,二便正常。服完7剂,诸症俱退,嘱患者饮食清淡。随访3个月,虽偶尔饮酒,但是未再复发。(刘立红)

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