膝骨性关节炎是常见的慢性关节病，为一种非特异性炎性疾病。临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现，这种疼痛和活动障碍严重地损害了患者的生存质量。该病一般冬、春和秋、冬交替时期症状较重，夏季较轻。临床运用冬病夏理论，在每年7～8月用中药热敷治疗膝骨性关节炎60例，取得满意疗效，现介绍如下。

一、临床资料

一般资料：本组病例60例，其中男27例，女33例；年龄32岁一73岁。病程6个月～1年4例，1年～2年20例，2年一5年2l例，5，10年11例，lO年以上4例。左膝22例，右膝26例，双膝12例。

诊断标准：根据美国风湿病学会骨性关节炎诊断标准确诊为骨性关节炎；x线检查均有不同程度的关节面不整齐，髁间隆突变尖，胫骨或股骨内外髁呈唇样增生，或关节间隙变窄、软骨下骨质硬化等。

二、治疗方法

在每年夏季(7月～8月)进行中药热敷治疗，21天为1疗程，每治疗7天，间隔2天，每年治疗1个疗程。

处方：透骨草、伸筋草各30克，海桐皮、苏木各20克，嫩桑枝、威灵仙各15克，红花、鸡血藤、白芷各12克，乳香、没药、川乌、草乌、秦艽、当归各9克。将上药用纱布包裹(不宜太紧)后置于锅中，加水1000毫升，煎40分钟，然后小火加热使药液保持在70~C，用两条大方巾折成条形，交替放入药汁中浸透，然后拧干，待温度在38~(2～42~Ct,~f热敷患处30分钟，每日1次。

三、疗效标准

临床治愈：临床症状消失，关节活动功能恢复正常，行走和蹲起自如；显效：临床症状消失，关节功能基本恢复正常，唯遇天气变化或劳累时即感隐痛；21nx.com好转：关节疼痛减轻，关节功能部分恢复；无效：临床症状及关节功能较治疗前无改善。

四、治疗效果

经过1个～3个疗程的治疗，随访至少1年。临床治愈40例(占66．66％)，显效10例(占16．67％)，好转7例(占11．67％)，无效3例(占5．00％)，有效率95．00％。

五、体会

夏季伏天是治疗骨性关节炎的最佳季节，夏季天气炎热，人体腠理开泄，在此季节对膝骨性关节炎患者进行热敷，能较好地调节人体脏腑功能，行气活血，改善体质，祛除风、寒、湿、热邪，达到治疗目的。采用热敷使局部皮肤充血、微汗，改善局部血液循环，使局部炎性物质通过毛细血管吸收、消散，同时中药透骨草、伸筋草、海桐皮、嫩桑枝、威灵仙、白芷、川乌、草乌、秦艽祛风散寒胜湿；当归、红花、鸡血藤、苏木、乳香、没药行气活血通络。热效应增加药力，使药物直接作用于患处，从而达到治疗目的。张华