颈椎病是一种临床常见多发疾病，中老年是此病症的主要发病群体。临床应用白芍木瓜汤联合止痉散治疗的颈椎病患者83例，效果显著，现介绍如下

一、临床资料

一般资料：共83例颈椎病确诊患者，男女比例45：37；年龄25—71岁；病程3天一25年；病因：既往外伤史1l例，慢性劳损33例，诱因未明39例；病情：交感型17例，混合型21例，椎动脉型23例，神经根型12例；

纳入标准：采用x线、cT及MRI检查结果均符合《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准。

二、治疗方法：

处方：白芍、鸡血藤各15克，宣木瓜、川芎、鹿衔草各10克，全蝎、羌活、葛根、杜仲各7克，甘草5克，蜈蚣1条。

加减：风寒阻塞者加入白芷、蔓荆子各9克；气阻血瘀者加入乳香、没药各9克；血气不足者加入黄芪、党参各15克；肝阳上亢者加入天麻、钩藤各12克。温水煎服，每日1剂，分3次口服，共治疗14天。

三、治疗效果

疗效判定按照《中药新药临床研究指导原则》为判定标准，显效：临床症状显著消失，影像学检查结果显示正常，有效：临床症状明显改善，影像学检查结果显示好转；无效：临床症状无改善甚至加重，影像学检查结果显示无效。

治疗结果：显效73例，有效9例，无效1例，总有效率98．80％。随访3～6个月，复发4例，占4．82％

四、体会

颈椎病主要足慢性劳损、重力外伤等多种因索导敛椎动脉或神经根受压，引发一系列颈椎功能障碍的综合性临床症状。主要表现为椎间盘病变，椎问韧带、关节变形，导致骨质、关节增生。医学中颈椎病属于“痹证”、“眩晕”、“痰饮”、“心悸”范畴，本方中的白芍、甘草具有疏经通络、止痛缓急功效，同时还可调解止痉散的燥热性，川芎、鸡血藤具有活血止痛、通络化瘀效，羌活、宣木瓜、鹿衔草具有祛风除湿，葛根具有润筋通脉、健脾养W功效，诸药合用，具有活血止痛、祛风散寒、舒经通络功效，正切中病机，有效达到理想治疗目标。范佳慧