老人患了尿路结石，如不及时就医，可发生如下病理损害：

1．引起梗阻：结石可造成尿路的机械性梗阻，当其阻塞于肾输尿管连接部或输尿管时，可引起患侧肾积水。梗阻开始时，可见肾盏扩张。若持续日久，肾实质发生压迫性萎缩，则会危害该侧肾功能。上述病理进展虽然多不急速，但其多呈隐匿性发展，患者常意识不到。

2．造成损伤：结石停留的相应部位可有上皮脱落、组织溃疡、炎性浸润、纤维组织增生，在输尿管可造成管壁肥厚和狭窄。结石停留过久，结石周围可有肉芽组织生长，以其下方较多，并会形成包绕，使结石无法下降。这些均可加重尿路梗阻。

3．继发感染：结石停留处因上述损伤、局部抵抗力低下而易继发细菌感染；尿液滞留，结石异物存在更易引起尿路感染。无积水的感染多为肾盂肾炎；但在梗阻情况下，感染的肾积水很易成为脓肾，此时肾实质迅速遭到破坏，以致肾功能丧失。

结石梗阻和感染直接危害肾实质，而梗阻和感染又是结石形成和迅速增长的原因。同时，当结石增长后，又反过来加重了梗阻和感染。如此反复恶性循环，最终使肾实质遭到严重破坏，丧失功能。结石长期存在，还可使肾脏癌变，发生鳞状细胞癌。(吴天超)