考麻黄一药 自古即为冶痹要药
发布时间:2017-08-16 00:00:00
临床治痹.一般分风寒湿痹和热痹两大类。然部分痹痛患者,或因体质偏胜。或因感邪先后,表现为寒热杂陈亦见不少。观其外症,局部不甚红肿,亦喜温熨,痛势甚剧,似属风寒湿痹,但又兼见口苦舌燥。溲黄便干,脉象有力等内热蕴伏之象。揣其机理。当是外寒里热.搏结气血使然,故很难以上述两纲统治之。笔者对此类患者常采用寒温并用之麻黄、苍术、生石膏。屡收卓效。
考麻黄一药.自古即为冶痹要药。防风汤、乌头汤、薏苡fm:汤三方均伍麻黄,取其温散寒凝、宣通气血之功。临证体验:发表宜小量,恐过汗伤正。治痹则非大剂无以为功.常用量为20~30克,而断无汗出如水流漓之弊。其功类乌附,又无燥烈之偏性;配伍等量的苍术、生石膏。一则祛湿散风润燥,一则清宣里热.兼以钳制麻黄过于发散走表。三药合用,以寒温并用之法,除寒热互结之机。共奏散寒祛风、除湿清热之功。9币法越婢汤方意,别开治痹门径。
病例:郁某.女,58岁,村民。罹患关节炎数十载,辗转求治于中西医。皆初服药有效,继服罔效,甚以为苦。刻诊:全身关节肿痛麻木,尤以两膝为甚,喜取暖物温熨;伴形寒微热,口苦心烦,大便不畅,舌暗红,脉弦涩。通观此证,患病经年,寒热互结.气血痹阻,交结难解。拟方于下:麻黄20克,苍术20克,生石膏20克,白芥子10克,当归12克。鸡血藤30克,鹿衔草30克,木瓜12克,露峰房12克,生地30克。水煎服,每日1剂。另以蜈蚣、全蝎各3克,研末吞服。随症加减,共服30余剂告愈。(林叶)