来源：中国中医药报　作者：朱常浩
 

　　膝关节骨性关节炎是由于机械性外伤、劳损、炎症或先天性因素所造成的膝关节软骨破坏，使软骨变薄、粗糙易脱落或增生硬化而产生骨赘，软骨滑脱并渗出液体，形成大量积液，使关节内力学平衡失调，出现临床症状。

　　骨性膝关节炎的临床表现：

　　膝关节炎发病缓慢多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。

　　膝关节炎的特点活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。

　　膝关节炎活动受限甚则跛行，极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

　　膝关节炎在活动时有特殊的声音关节活动时可有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

　　膝关节痛是本病患者就医常见的主诉其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

　　中医认为，其病因病机多因肝肾两虚，筋骨失荣，加之外伤、劳损、风寒湿邪侵袭所致。中医外治法用火疗治疗膝关节骨性关节炎安全无痛疗效稳定，火疗是传统中医火灸疗法的简称，又称灸疗、灸法。古今火灸疗法共分为14大类，共计115种，火灸疗法是我国独特的针灸医学的重要组成部分，灸疗与针刺疗法并称为针疗。火疗具有明显的民族特色，是世界医学中的奇葩，受到世界各国人民的推荐：如《灵枢·官能》就有“针所不为，灸之所宜”的记载。《扁鹊心法》指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”火疗的独特作用，现代不仅已为大量的临床所证实，而且得以进一步发扬。同时，对火疗作用机理也进行了较为广泛和系统的探讨。

　　火疗是将药物直接作用于患者局部，加温改善局部血液循环，使药物直接渗入深部组织，同时增强局部新陈代谢，有利于肿痛的吸收消退。按摩可松解局部肌肉，阻滞局部神经，减轻疼痛，同时改善局部软组织及神经根的血液循环，加强局部组织的有氧代谢，促进淋巴和血液的回流。两者合用，治疗膝关节骨性关节炎，效果较好。

　　火疗所需材料：

　　火疗液的配制：艾草20克，红花20克，透骨草20克，丹参30克，乌梢蛇10克，蜈蚣2条，续断10克，桃仁10克，桂枝20克，甘草10克。水煎3剂，混合外用。

　　酒精（对酒精过敏者用医用75%）（正常者用95%）。

　　纯棉毛巾（深色加宽加厚的大毛巾4块，白色小毛巾2块用于做防火墙）。

　　火疗7次为1疗程，一般3次见效，2~4疗程可。（朱常浩河北省涞水县中医院）