马勇教授是江苏省中医院名中医、博士研究生导师、南京中医药大学中医骨伤科教研室主任，从医30余载，具有丰富的临床经验和独特的学术思想。

骨性关节炎属于中医“痹症”中“骨痹”的范畴，现代医家大都认为骨痹病机无外乎内外两方面，内以肝肾亏虚、气血失调为本，外以风寒湿等外邪痹阻为标。马勇教授近年来发现骨痹病亦有少阳失和型，主张整体上从少阳论治，收获奇效，现将其经验介绍如下。

临床中，马教授治疗骨痹亦从上述内外两方面人手，然他发现有一骨痹证型也可从少阳论治。足少阳胆经循行走向几乎覆盖了人体所有的关节，这些关节的疼痛都可责之于足少阳胆经。关节可以看作是人体运动的“枢机”。少阳病主枢机不利，而人体运动正常则全赖关节灵活自如，因此肢体关节病也属于少阳病的范畴。据此，马教授认为骨痹中应有一证型为少阳失和型，且治疗时应以和解少阳为主。

处方：醋柴胡15克，法半夏12克，炒黄芩、炒白芍、炒薏苡仁、茯苓各10克，党参、补骨脂、木香、生姜、炙甘草各6克，川芎9克，大枣3枚。

用法：水煎分3次服，每日l剂。

近年来，马教授每遇对传统治疗无明显疗效的久病骨关节炎患者即投以此方，均获奇效，尤其是骨关节炎兼见少阳症状，如情志抑郁，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕等，患者每服此方，疗效更为卓著。

病案举例：患者，女，76岁。患者两膝关节酸痛难忍已有20余年，无膝关节外伤史。曾甩非甾体类抗炎药治疗，也曾于医院用中医理疗。彼时疼痛可止，然双膝酸痛仍时作时休，且双膝关节弛缓无力。近日来，患者双膝酸痛加重，行走需有人搀扶，在他人搀扶下起立、坐下时身体仍摇晃无力。x线摄片提示：膝关节外观现骨性肥大、关节面骨质增生、关节间隙变窄。患者表情痛苦，时常叹气，问之，患者家人代诉患者爱子于近日病逝，故而叹气。查见舌红，苔略黄腻，脉弦细。中医诊断为骨痹(少阳失和证)。

治法：和解少阳，消肿．痛。处方：醋柴胡15克，姜半夏克，炒黄芩、炒白芍、薏苡仁、茯各10克，党参、补骨脂、木香、姜、炙甘草各6克，川芎9克，大枣3枚。14剂。

二诊：患者诉服药后．膝关节疼痛肿胀减轻，膝关节略．轻松，患者已可自主做起立与坐等动作，但身体仍轻微摇晃，舌红苔薄白，脉弦。上方去薏苡仁、苓、木香，加鸡血藤30克，宣木瓜威灵仙各10克。14剂。三诊：患：诉双膝关节疼痛酸楚感已大为好转，双膝关节伸屈活动几近正常人，可自行起立、坐下，无需他人助也能自由行走和活动，舌红，薄白，脉弦。上方去鸡血藤、威灵后续服14剂。半月后患者再次查诉所有症状均愈，日常活动几无碍。蒋江