尿液中混夹精液或排尿后精液流出,称为小便夹精,又称白淫、尿精、精尿俱出。小便夹精可分为湿热内蕴、阴虚火旺、肾虚失藏三型。
1.湿热内蕴型证见小便短赤或混浊,排尿时有热涩感或刺痛感,胸闷脘痞,大便不爽,舌红苔腻,脉濡数。治宜清利湿热,方用:萆薜12克,黄柏10克,茯苓12克,白术10克,石菖蒲10克,莲子心6克,丹参30克,车前子15克(包煎),土茯苓15克,薏苡仁30克。水煎服,每日1剂。
2.阴虚火旺型证见小便短黄而热,尿液不清或尿道口有精液流出,伴梦遗,夜寐不安,咽干颧红,盗汗潮热,舌红苔薄,脉细数
。治宜滋阴降火.方用:知母、黄柏各6克,熟地24克,山药12克,山萸肉12克,泽泻、茯苓、丹皮各9克,芡实30克,金樱子30克,五味子10克。水煎服,每日1剂。
3.肾虚失藏型证见小便清长或频数,尿后有精液流出,常有遗精、滑精、腰酸背痛,头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉细。治宜补肾固精.方用:菟丝子20克,茯苓12克,山药15克,莲子15克,枸杞子12克,山萸肉12克,补骨脂12克。水煎服,每日1剂。(郭旭光)