早预防尿毒症饮食:限钾限钠

发布时间:2012-12-28 00:00:00

    尿毒症,通俗地讲,就是各种疾病的终末期时肾脏功能严重受损,导致体内的毒素不能有效分解或经尿液排出,毒素在体内积聚而引起的系列症状。据不完全统计,全国约有100万人患有尿毒症。治疗尿毒症,从根本上说,就是通过药物或者透析的方法将体内毒素有效清除而治标,恢复肾脏的功能而治本,从而达到使患者症状得到缓解甚至恢复健康的目的。

    排毒之一:利尿  人们常说:有一分尿量,就有一分肾功能;保一分尿量,也就保一分肾功能。所以,对尿毒症患者而言,尿量保持在适当的水平非常关键。如果一个患者长期少尿或无尿,不仅提示该患者毒素及水液在体内积聚,同时也意味着该患者的肾功能逐渐丧失。在临床上,可通过使用速尿、安体舒通等利尿剂,以及中药如车前子、大腹皮等达到利尿的目的。

    排毒之二:中药灌肠及透析  体内毒素的过多堆积会引起系类反应:如酸性代谢产物过多引起疲乏、软弱、恶心呕吐、感觉迟钝、呼吸深长,甚至昏迷;如钾在体内潴留引起高血钾,高钾血症是尿毒症病人致死的原因之一;尿素从汗腺排出,它刺激皮肤会引起性皮炎等。所以,迅速有效降低体内毒素在尿毒症治疗中非常重要。使用中药大黄、牡蛎、龙骨、蒲公英等水煎灌肠,常能达到快速降低肌酐等体内毒素的目的。此外,血液透析、腹膜透析等也不失为缓解燃眉之急的良策。

    排毒之三:药用碳片有妙用  碳具有强大的吸附功能,尿毒症患者通过服用药用碳片,利用碳片的吸附功能将体内毒物吸附后排出体外,可达到排毒目的。值得提醒的是,药用碳片如一把双刃剑,吸附毒物的同时也会将体内营养物质排出体外,这时可用金水宝、百令胶囊等药物及时补充人体氨基酸。

    保肾之一:恢复肾脏功能  肾脏功能受损一定程度上会造成红细胞、蛋白等物质的丢失,出现身体浮肿等症状。这时可服用西药安多明,中药丹参、红花、川芎、生地、茯苓、山茱萸等,通过调节微循环,减少或防止红细胞、蛋白质的丢失,分解及排除毒物,从而达到保肾的目的。

    保肾之二:积极防治原发病及对症治疗  通过减少或停止对肾功能损害药物的使用,控制高血糖、高血压、各类型肾炎等原发疾病对肾脏功能的损害而治本。同时,要积极处理尿毒症各期出现的症状:如纠正酸碱失衡,纠正水电解质失衡,补充血钙等治疗。

    对尿毒症患者而言,饮食保健非常重要,具体而言要做好以下几点:

    ●限钠  患者每日盐分摄取量要按照医师指示食用。若出现水肿、高血压或充血性心脏病时,需配合限制钠的摄入,忌食任何腌制及添加钠盐的各种加工食品,烹调时可用白醋、姜、蒜、花椒、胡椒粉、白糖、肉桂、香菜、柠檬汁等。辣椒酱、豆瓣酱、酱油、沙茶、西红柿酱等都是钠含量高的调味酱料,使用时需计量使用。

    ●限钾  肾衰竭患者排泻钾离子的能力会降低,因而要限钾。钾离子易溶于水,所以最好不要喝汤汁;含钾高的食物如水产品、菠菜、土豆、芒果、榨菜、蘑菇、柑橘、干果类、巧克力,以及浓茶、咖啡、牛肉汁、浓肉汤、运动饮料、草莓、鸡精等,患者应特别注意,不可多食用。

    ●限制蛋白质  非透析病人每日每千克体重0.5-0.6克,透析病人每日每千克体重1-1.2克,控制蛋白质必须同时配合足够热量的摄取,建议患者摄取动物性蛋白质为主,如瘦肉、鸡蛋,鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛奶,严格限制植物蛋白,如豆类、花生及其制品。

    ●限制水分  尿毒症患者体内水分过多,易导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺积水等。所吃的米饭、面条、馄饨、饺子、馒头、米粉、粥、汤的含水量是不同的,患者要在医生指导下计算;若必须严格控制水分者,可用小冰块来解渴。
 

    糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,也是目前导致终末期肾衰(尿毒症)最常见的原因。统计显示,全球20%-40%的新发尿毒症由糖尿病肾病引起。

    糖尿病肾病早期症状隐匿,除原发病糖代谢紊乱外,临床上无明显特征性症状,患者可在并发酮症酸中毒、糖尿病控制不佳时尿微量蛋白排泄增加,或作激发试验时尿微量蛋白排泄增多,这种情况可以持续多年。一般认为肾脏肥大和微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最主要的表现,其中30%-40%的患者逐渐发展为临床糖尿病性肾病,其典型表现为蛋白尿、水肿、肾功能不全、高血压等。

    对糖尿病患者而言,平时要严格控制血糖,积极控制高血压,限制蛋白质摄入量,控制体重和血脂,并定期检测微量蛋白尿和肾功能。
 

    尿毒症早期症状不明显,仅仅化验尿常规潜血或蛋白有“+”号,以后肾功能——血肌酐升高,晚期主要表现为恶心、呕吐、吃不下饭、心慌、气短、头晕、全身浮肿等。预防尿毒症,重点应注意以下几点:

    第一,改变不良的生活方式,适当运动、减肥、戒烟和平衡饮食等。

    第二,严格控制糖尿病、高血压患者的血糖、血压、血脂等,防止感染。

    第三,积极治疗各种肾脏疾病。

    第四,当发展到肾功能不全以后,重点在于防治心血管病等各种并发症的发生和发展,提高患者生活质量。

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