新生儿黄疸怎么办

【病因与症状】

新生儿黄疸包括新生儿血胆红素增高的一系列疾病：以巩膜、皮肤黄疸为特征。新生儿黄疸可分为生理性黄疽和病理性黄疸。生理性黄疸大多在生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。早产儿的生理性黄疸持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸于生后24小时之内即可出现，2～3周后仍不消退，甚至继续加深，或消退后复又出现。

或于生后1周至数周后才出现。生后喂养延迟、呕吐、缺氧、寒冷、胎粪排出较晚等，可加重生理性黄疸。新生儿溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血症等可造成病理性黄疸。黄疸严重者尚可引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重后遗症。本病属于中医“胎黄”、“胎疸”范畴。

生理性黄疽多于生后2～3天出现，轻者譬浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦fl丁黄染，2～3日达到高峰后开始消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸可遍及全身，时间长达l周以上，特别是个别早产儿可持续到4周，其粪仍黄色，尿中无胆红素。超过2周者称迁延性黄疸，并要考虑是否有母乳黄疸等其他原因。

病理性黄疸分溶血性黄疽、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸三种，主要表现为黄疸出现早(出乍24小时内)，发展快，黄色明显，可消退后再次出现；或黄疽出现迟，持续不退。肝脾常见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。

黄疸治疗方法

【西医疗法】

1．光照疗法新牛儿裸体卧于光疗箱中，光照时除了遮盖双眼避免损伤视网膜外，男婴会阴部用小型尿布遮盖，其余尽量暴露。朋单光或舣光照射，持续24～28小时，眦红素降至120毫摩尔／升以下时停止照射。

2．换血疗法产前诊断基本明确，新生儿出生时脐血红蛋白低于120克／升，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者；脐血胆红索高于68毫摩尔／升，或血清胆红素高于342毫摩尔／升；不论胆红素浓度高低，儿有核黄疸症状及体征者均成施行换血疗法。

【中医验方】

方1：茵陈15克，干姜10克，党参10克，白术10克，甘草6克，水煎，每日l剂，分两次服。具有利湿退黄的作厢。

方2：菌陈10克，栀子6克，大黄、黄柏各6克，水煎，每H1剂，分两次服。此方具有清热利湿退黄的作用。

【民间偏方】

方l：牛麦芽治婴幼儿黄疽

配方：生麦芽9克，茵陈12～15克，金钱草9克，穿肠草6克，通草、黄柏各3克。

制用法：水煎服。随证加减。

功效：治婴幼儿黄疸。

方2：茵陈丹参治新生儿迁延性黄疸

配方：绵茵陈、丹参各15克，车前子6克，甘草3克。

制用法：1日1剂，水煎至80～100毫升，分3～5次口服。

功效：治新生儿迁延性黄疸。

方3：茵郁灵仙治新生儿梗阻性黄疸

配方：茵陈10～20克，郁金、枳实、茯苓、威灵仙各6～10克。

制用法：每天1剂，水煎浓缩为80～100毫升，加糖适量，不拘时间服，少量多饮。

功效：治新生儿梗阻性黄疸。

【饮食疗法】

方1：萝卜汁鲜萝卜适量，绞成汁，每天上午服l碗，再将渣烧水洗澡。

方2：蜂蜜蜂蜜60克，分4次，l天服完，每天连续服用，直到退黄为止。

方3：桑葚糖煎桑葚20克，水煎，加白糖少许，每天1次，连服2～3个星期。具有补肝益肾退黄的功效。

【生活宜忌】

1．对新生儿要密切观察精神、食奶及全身症状，注意黄疸疾病的变化。

2．保持婴儿皮肤、脐部、臀部的清洁，防止感染。

3．生理性黄疸不需治疗，注意保温，保证足够热量供给可减轻黄疸程度。